Épistaxis : introduction et prise en charge

L’épistaxis, ou saignement de nez, est causée par la rupture de petits vaisseaux distendus dans la muqueuse de n’importe quelle zone du nez.

Les causes possibles comprennent les traumatismes, le faible taux d’humidité, les infections des voies respiratoires supérieures, les allergies, les corps étrangers, l’inhalation de corticostéroïdes ou de drogues illicites, l’utilisation excessive de sprays décongestionnants, la chirurgie nasale et les malformations anatomiques.

La prise en charge de l’épistaxis dépend de sa cause et du site de l’hémorragie.

Faites asseoir le patient bien droit, la tête penchée vers l’avant pour éviter l’aspiration de sang.

Appliquez une pression en pinçant le nez contre la ligne médiane du septum pendant 5 à 10 minutes.

De plus, des sprays décongestionnants nasaux comme la phényléphrine, qui agissent comme des vasoconstricteurs, peuvent être administrés.

Si ces mesures sont inefficaces, identifiez le site de saignement, cautérisez chimiquement avec du nitrate d’argent ou utilisez la cautérisation thermique pour les saignements graves.

Le saignement nasal postérieur nécessite un emballage, qui comprend des éponges nasales comprimées ou des ballons d’épistaxis.

Une fois le saignement contrôlé, conseillez au patient d’éviter de se moucher avec force, de forcer, de faire de l’exercice intense, de se curer le nez et de fumer pour éviter de nouveaux saignements.