Tuberculose V – Soins collaboratifs

Les soins collaboratifs pour la tuberculose pulmonaire impliquent un traitement médicamenteux prolongé adapté à la tuberculose sensible ou résistante aux médicaments.

La tuberculose sensible aux médicaments fait référence aux souches de tuberculose qui sont sensibles aux médicaments antituberculeux de première intention standard, comme l’isoniazide, la rifampicine, le pyrazinamide et l’éthambutol.

Ces médicaments sont administrés en association par voie orale une fois par jour pendant huit semaines pendant la phase initiale.

La phase de continuation du traitement comprend ensuite l’isoniazide et la rifampicine pendant quatre ou sept mois.

En revanche, la tuberculose résistante aux médicaments survient lorsque le patient devient résistant à au moins un des médicaments de première intention, souvent en raison d’un dosage incorrect ou d’un arrêt prématuré du traitement. Il nécessite des médicaments de deuxième ligne tels que les fluoroquinolones.

Le traitement sous observation directe (DOT) est la stratégie privilégiée pour s’assurer que tous les patients prennent leurs médicaments rapidement, où une personne désignée observe le patient en train d’avaler le médicament pour prévenir la non-observance et la multirésistance aux médicaments.

Enfin, une surveillance continue des patients, y compris des évaluations mensuelles de la culture d’expectorations, des enzymes hépatiques, de la créatinine et de l’azote uréique du sang, est nécessaire pour évaluer l’efficacité du traitement.