Asthme IV : Diagnostic et Prise en Charge

Le diagnostic et la prise en charge de l'asthme commencent par la collecte systématique par les prestataires de soins de santé des antécédents cliniques du patient, y compris les rapports de respiration sifflante, d'oppression thoracique, d'essoufflement au repos ou pendant un exercice léger et de toux productive.

Ensuite, les tests de la fonction pulmonaire, tels que la spirométrie et les mesures de débit de pointe, aident à évaluer la gravité de l’asthme.

Des tests supplémentaires, tels que le test de provocation à la méthacholine ou le test de provocation à l’effort, aident à induire une bronchoconstriction et à évaluer l’hyperréactivité des voies respiratoires.

Les tests sanguins, en particulier le nombre d’éosinophiles, identifient l’inflammation éosinophile, et les tests d’allergie aident à identifier les déclencheurs qui peuvent exacerber les symptômes de l’asthme.

Les radiographies pulmonaires peuvent révéler des signes d’hyperinflation et d’aplatissement du diaphragme.

La prise en charge pharmacologique comprend des médicaments de contrôle à long terme, tels que des corticostéroïdes inhalés, en association avec des bronchodilatateurs, comme des agonistes bêta-2 adrénergiques à longue durée d’action et des modificateurs des leucotriènes, pris quotidiennement pour prévenir les crises.

Les médicaments à soulagement rapide traitent les symptômes aigus, tels que les agonistes bêta-2 adrénergiques inhalés à courte durée d’action, les anticholinergiques et les anti-inflammatoires.

La plupart des médicaments contre l’asthme sont généralement administrés à l’aide d’inhalateurs-doseurs, d’inhalateurs à poudre sèche ou de nébuliseurs.