Extubation de la sonde endotrachéale

L’extubation consiste à retirer la sonde endotrachéale ou ETT d’un patient sous ventilation mécanique.

Les indications de l’extubation comprennent la résolution du besoin d’intubation, comme l’insuffisance respiratoire, et le maintien des échanges gazeux.

Avant l’extubation, assurez-vous que le patient est hyperoxygéné et aspiré.

Préparez tout l’équipement essentiel, y compris un autre dispositif d’administration d’oxygène.

Desserrez les bandes ETT, demandez au patient de prendre une profonde respiration et dégonflez le brassard. Ensuite, retirez le tube en douceur lors de l’expiration.

Immédiatement après l’extubation, encouragez le patient à tousser et à respirer profondément.

Ensuite, dans la phase post-extubation, prodiguez des soins bucco-dentaires, aspirez l’oropharynx, évaluez la capacité d’élocution et assurez-vous d’une oxygénation adéquate.

Surveillez de près les signes vitaux et l’oxygénation pendant les 2 à 3 premières heures suivant l’extubation.

Si le patient présente des signes d’intolérance à l’extubation, tels qu’une diminution de la SpO2, une tachypnée ou une bradypnée, une baisse de la PaO2 ou une augmentation de la PaCO2, une réintubation immédiate ou un essai de ventilation non invasive peut être nécessaire.