La perforation œsophagienne II: manifestations cliniques et prise en charge.

Les manifestations cliniques des perforations œsophagiennes dépendent de l'emplacement et de la gravité de la blessure.

Les patients présentant des perforations cervicales de l’œsophage peuvent présenter des symptômes tels que des douleurs cervicales, une dysphagie, une odynophagie ou une dysphonie.

Les perforations thoraciques entraînent des douleurs thoraciques rétrosternales, souvent précédées de nausées et de vomissements.

Les perforations abdominales de l’œsophage entraînent une douleur épigastrique irradiant vers l’épaule.

De plus, des perforations s’étendant à travers la séreuse peuvent provoquer une péritonite aiguë.

Les patients instables présentant une instabilité hémodynamique, une détresse respiratoire ou une septicémie nécessitent une admission immédiate en soins intensifs pour la prise en charge des voies respiratoires et l’oxygène supplémentaire.

De plus, il est essentiel d’encourager l’absence de liquide par voie orale, l’administration de liquides IV, d’antibiotiques, d’inhibiteurs de la pompe à protons et le drainage percutané des collections de liquides.

Dans certains cas, une nutrition parentérale totale peut être nécessaire.

Les méthodes non opératoires, telles