Ulcère gastroduodénal II: physiopathologie

Un ulcère gastroduodénal implique une plaie au niveau de l’estomac ou de la muqueuse duodénale associée à la physiopathologie suivante :

Les muqueuses gastrique et duodénale ont une couche de gel superficielle qui fonctionne comme une barrière, empêchant la pénétration des sucs gastriques comme l’acide chlorhydrique et la pepsine.

En règle générale, il existe un équilibre entre la sécrétion de suc gastrique et les défenses muqueuses.

Un déséquilibre entre les facteurs agressifs et les défenses muqueuses peut entraîner des lésions de la muqueuse et des ulcères.

Les facteurs agressifs tels que les AINS, l’alcool, H pylori et les sucs gastriques peuvent compromettre la défense de la muqueuse, permettre la rétrodiffusion des ions hydrogène et endommager les cellules épithéliales.

Les

mécanismes de défense de la muqueuse comprennent des jonctions intercellulaires serrées, la génération de mucus, de bicarbonate, de prostaglandines, le flux sanguin de la muqueuse, la restitution cellulaire et le renouvellement épithélial.

Les perturbations de ces mécanismes peuvent augmenter la concentration ou l’activité de l’acide-pepsine ou diminuer la résistance de la barrière muqueuse protectrice.

Une muqueuse compromise sécrète moins de mucus, ce qui réduit la résistance aux facteurs agressifs. Cela conduit à une inflammation, à des lésions et à l’érosion de la muqueuse.