Pancréatite chronique I: Introduction

La pancréatite chronique est une maladie inflammatoire dégénérative du pancréas caractérisée par une inflammation persistante et une fibrose, entraînant des dommages irréversibles à l’organe.

La physiopathologie commence par des facteurs tels que l’abus chronique d’alcool, les maladies auto-immunes, les facteurs génétiques, l’obstruction du canal pancréatique, l’hypertriglycéridémie, l’hypercalcémie et le cancer du pancréas.

Ces facteurs déclenchent une réponse inflammatoire, activant les cellules immunitaires et libérant des médiateurs inflammatoires tels que les cytokines et les chimiokines, qui endommagent les tissus.

Au fil du temps, cette inflammation conduit à une fibrose, caractérisée par un dépôt de collagène et des composants de la matrice extracellulaire comme la fibronectine, la laminine et les protéoglycanes.

La fibrose perturbe l’architecture pancréatique, provoquant un rétrécissement et une obstruction des canaux pancréatiques, affectant à la fois les fonctions exocrines et endocriniennes.

Cliniquement, cela se traduit par des douleurs abdominales supérieures récurrentes ressemblant à des crampes irradiant vers le dos, exacerbées par la consommation d’aliments gras, et s’accompagne de nausées et de vomissements.

De plus, la diarrhée et la stéatorrhée entraînent une perte de poids due à la malabsorption des nutriments.