12.1: Études sériques en laboratoire, analyse des selles, analyse de l’haleine

Les études diagnostiques gastro-intestinales (GI) sont essentielles pour confirmer, infirmer, diagnostiquer ou stadifier diverses maladies, y compris les cancers. Après le diagnostic, il est crucial de prévoir du temps pour les discussions avec le patient et la fourniture de ressources informatives. Les évaluations diagnostiques du tractus gastro-intestinal ont souvent lieu en consultation externe, comme les salles d’endoscopie ou les laboratoires gastro-intestinaux. La préparation à ces tests peut inclure des restrictions alimentaires, le jeûne, des préparations intestinales liquides, des laxatifs, des lavements et l’ingestion ou l’injection d’agents de contraste ou de colorants radio-opaques. Les tests de diagnostic courants englobent généralement les procédures suivantes :

Études de laboratoire sérique

Les études sériques sont des tests sanguins qui fournissent des informations précieuses sur différents organes du corps, notamment le foie, le pancréas et les reins.

1. Tests de la fonction hépatique (LFT) : Ces tests évaluent la santé du foie en mesurant les enzymes hépatiques, les protéines et les taux de bilirubine dans le sang. Des résultats anormaux peuvent indiquer des troubles hépatiques tels qu’une hépatite ou une cirrhose.
2. Amylase et lipase : Des niveaux accrus de ces enzymes suggèrent une pancréatite, bien qu’ils puissent également augmenter dans d’autres conditions.
3. Panel métabolique complet (CMP) : Ce panel fournit un large aperçu de la chimie du corps, y compris la fonction rénale et hépatique, l’équilibre électrolytique et acido-basique et la glycémie, essentiels pour diagnostiquer les troubles métaboliques.
4. Marqueurs tumoraux :
   1. Antigène carcinoembryonnaire (ACE) : Utilisé pour détecter le carcinome colorectal. Des niveaux élevés peuvent suggérer la présence d’un cancer, bien qu’ils puissent également survenir dans d’autres conditions.
   2. Antigène cancéreux 19-9 (CA 19-9) : Principalement utilisé pour détecter le cancer du pancréas, avec des niveaux plus élevés indiquant potentiellement la maladie. Souvent élevé dans le cancer du pancréas, mais pas diagnostique en soi.

Tests de selles

Les analyses de selles examinent le contenu et les caractéristiques des selles, ce qui donne un aperçu du fonctionnement du système digestif et de la présence de maladies.

1. Consistance et couleur des selles : Ces observations de base peuvent indiquer des conditions telles que des saignements dans le tractus gastro-intestinal ou une maladie du foie.
2. Présence de pus, de mucus ou de parasites : Indique des infections ou des infestations dans le système digestif.
3. Sang occulte : Le sang caché dans les selles est un marqueur crucial pour des affections comme le cancer colorectal. Il comprend le test de recherche de sang occulte dans les selles à base de gaïac (RSOSg), qui permet de dépister le cancer colorectal ; Il peut être utile de noter que ce test peut parfois donner des faux positifs en raison de facteurs alimentaires. Le test immunochimique fécal (TIF), un autre texte qui offre une spécificité plus élevée pour l’hémoglobine humaine, est préféré pour le dépistage du cancer colorectal.
4. Culture de selles : Identifie les bactéries qui causent des infections, ce qui est crucial pour diagnostiquer des affections telles que l’infection à la salmonelle.
5. Test de graisse dans les selles : Évalue la teneur en graisse dans les selles pour diagnostiquer les syndromes de malabsorption.
6. Test de calprotectine : Mesure les niveaux de calprotectine, une protéine associée à l’inflammation, qui est utile pour diagnostiquer les maladies inflammatoires de l’intestin.

Tests d’haleine

Les tests respiratoires sont des méthodes non invasives pour diagnostiquer des troubles gastro-intestinaux spécifiques sur la base de l’analyse de l’haleine.

1. Test respiratoire à l’hydrogène : Identifie la malabsorption des glucides, comme l’intolérance au lactose ou la malabsorption du fructose, et peut diagnostiquer la prolifération bactérienne de l’intestin grêle.
2. Test respiratoire à l’urée : Il détecte l’infection à Helicobacter pylori (H. pylori), une cause majeure d’ulcères gastroduodénaux et de certains types de cancer de l’estomac.

résumé

Ces outils de diagnostic sont essentiels pour identifier les troubles gastro-intestinaux, des infections et des maladies inflammatoires aux cancers. En intégrant les données des études sériques, des tests de selles et des tests respiratoires, les professionnels de la santé peuvent comprendre de manière exhaustive l’état d’un patient, ce qui permet d’établir des diagnostics précis et des plans de traitement efficaces.