12.10: Procédures endoscopiques II : Coloscopie

Endoscopic Procedures II: Colonoscopy
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Medical-Surgical Nursing
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Endoscopic Procedures II: Colonoscopy
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01:25 min
January 17, 2025

Overview

Le côlon, ou gros intestin, est le dernier segment du système digestif. Ses fonctions principales comprennent l’absorption de l’eau et des vitamines produites par les bactéries intestinales et la transformation des déchets de liquide en solide pour former des selles. Chez les adultes, le gros intestin mesure environ 5 pieds de long et se compose de quatre sections principales :

  1. Côlon ascendant : S’élève vers le haut sur le côté droit de l’abdomen.
  2. Côlon transverse : S’étend du côlon ascendant à travers le corps jusqu’au côté gauche.
  3. Côlon descendant : se déplace vers le bas à partir du côlon transversal du côté gauche.
  4. Côlon sigmoïde : Relie le côlon descendant au rectum.

Le rectum mène à l’anus, le point de sortie des selles du corps.

Coloscopie : Cette procédure est à la fois diagnostique et thérapeutique, car elle permet d’examiner en détail l’ensemble du côlon et de l’iléon terminal. Il est utilisé pour le dépistage du cancer chez les personnes présentant des symptômes gastro-intestinaux, de forts antécédents familiaux de cancer colorectal et l’évaluation du côlon après le traitement.

Applications de la coloscopie : Une coloscopie permet de détecter et de traiter les polypes du côlon, les tumeurs, les ulcérations, l’inflammation, les diverticules (poches dans la paroi du côlon) et les sténoses (zones rétrécies). Il aide également à l’investigation de la diarrhée chronique ou des saignements gastro-intestinaux.

Aperçu de la procédure :

  1. Préparation : Lors d’une coloscopie, le patient porte une blouse pour plus de confort. La sédation ou l’anesthésie sont généralement recommandées pour une expérience indolore. Le sédatif, souvent associé à un soulagement de la douleur par voie intraveineuse, aide à minimiser l’inconfort.
  2. Début de la procédure : La procédure commence avec le patient allongé sur le côté gauche sur la table d’examen, les genoux tirés vers la poitrine. Le fournisseur de soins de santé insère ensuite un coloscope dans le rectum. Ce tube flexible, suffisamment long pour naviguer dans tout le côlon, contient une lumière et un canal pour l’air, le dioxyde de carbone ou l’eau afin d’offrir une vue dégagée de la muqueuse du côlon.
  3. Pendant la procédure : Le mouvement de l’endoscope ou l’introduction d’air peut provoquer des crampes d’estomac ou l’envie d’évacuer les selles. Le coloscope, équipé d’une minuscule caméra à l’extrémité, transmet les images à un moniteur pour l’évaluation du fournisseur de soins de santé. Grâce au canal, des échantillons de tissus peuvent être prélevés, des polypes retirés ou des zones irrégulières traitées.
  4. Après la procédure : Une coloscopie dure généralement de 30 à 60 minutes et la sédation initiale se dissipe généralement en une heure environ. Comme les effets sédatifs peuvent persister jusqu’à une journée, les patients doivent organiser un retour à la maison et éviter de conduire, de prendre des décisions importantes ou de travailler le reste de la journée.
  5. Soins post-procédure : Après l’examen, des ballonnements et des gaz peuvent survenir lorsque le côlon s’éclaircit. La marche peut aider à soulager tout inconfort. Une petite quantité de sang lors de la première selle post-procédure est attendue, mais généralement pas préoccupante. Cependant, un passage sanguin persistant, des caillots sanguins, des douleurs abdominales ou de la fièvre devraient inciter à consulter le fournisseur de soins de santé. Bien que rares, ces symptômes peuvent apparaître immédiatement ou dans les deux semaines suivant l’intervention.

Transcript

Une coloscopie est une procédure de diagnostic utilisée pour visualiser et examiner les changements dans la paroi interne du côlon, tels que les diverticules, les ulcérations, les polypes, les sténoses ou le cancer colorectal.

Avant l’intervention, un cathéter intraveineux est inséré pour la sédation, et le patient est positionné sur le côté gauche, les jambes fléchies vers la poitrine.

Au cours de la procédure, le coloscope lubrifié, mince et flexible doté d’une caméra est doucement inséré dans le rectum et avancé à travers le côlon sigmoïde, descendant, transversal et ascendant.

Ensuite, de l’air ou du dioxyde de carbone est insufflé pour une meilleure visibilité, et des images en temps réel sont transmises à un moniteur pour examen.

Après l’examen, le coloscope est soigneusement retiré.

Les responsabilités des infirmières comprennent l’obtention d’un consentement éclairé, l’éducation des patients sur les régimes et les laxatifs avant l’intervention, et leur conseil d’arrêter les anticoagulants.

Pendant l’intervention, les infirmières préservent l’intimité et surveillent les signes vitaux.

Après l’intervention, ils observent le patient jusqu’à ce que les effets de la sédation s’estompent et vérifient l’absence de complications telles qu’une perforation, qui peuvent causer de graves douleurs abdominales.

Key Terms and definitions​

  • Colon - Last segment of the digestive system; absorbs water and transforms waste.
  • Ascending Colon - Section of the colon that rises upward on the right side of the abdomen.
  • Transverse Colon - Part of the colon that stretches across the body to the left side.
  • Descending Colon - Part of the colon that travels downward from the transverse colon on the left side.
  • Sigmoid Colon - Connects the descending colon with the rectum.

Learning Objectives

  • Define Colon - Explain the function and structure of the colon
  • Contrast Ascending Colon vs Descending Colon - Explain their location and role
  • Explore Colonoscopy - Describe the procedure and its significance
  • Explain Endoscopic Process - Overview of the technology used for colonoscopy
  • Apply Colonoscopy in Context - Describe its use in healthcare and diagnostics

Questions that this video will help you answer

  • What is the Colon and what are its main functions?
  • What is the difference between Descending and Ascending Colon?
  • What does the procedure of colonoscopy entail?

This video is also useful for

  • Medical Students - Understand the anatomy and functionality of the Colon
  • Healthcare Professionals - Details about colonoscopy procedure assist with patient management
  • Medical Researchers - Further understanding of the colon facilitates development of targeted treatments
  • Health Enthusiasts - Gain insights into digestive health maintenance