12.12: Procédures endoscopiques IV : Simoïdoscopie et laproscopie

La sigmoïdoscopie et la laparoscopie sont des procédures médicales distinctes qui permettent aux médecins d’inspecter l’intérieur de différentes parties du tractus gastro-intestinal. Bien qu’ils aient des objectifs différents, chacun est essentiel pour diagnostiquer et, dans certains cas, traiter diverses conditions médicales.

Sigmoïdoscopie

La sigmoïdoscopie est une procédure diagnostique qui utilise un sigmoïdoscope flexible équipé d’une source lumineuse et d’une caméra pour examiner le rectum et le côlon sigmoïde. La procédure consiste à insérer le tube dans l’anus et à le guider dans le côlon sigmoïde pour inspecter visuellement la muqueuse du côlon. Il identifie les anomalies telles que l’inflammation, les polypes, les signes de cancer colorectal et les sources de saignement.

Préparation à la sigmoïdoscopie

Les patients qui se préparent à une sigmoïdoscopie doivent suivre un régime liquide clair la veille de l’intervention, avec une exigence de jeûne nocturne. Des lavements supplémentaires à l’eau du robinet sont administrés pour nettoyer le côlon le matin de l’examen. Les patients sont invités à prendre la position genou-poitrine et il est conseillé de prendre de grandes respirations pendant l’insertion de l’endoscope pour soulager l’inconfort et gérer l’envie de déféquer.

Pendant la procédure

Au cours de la procédure, l’infirmière surveille les signes vitaux du patient, la couleur de la peau, la température, la tolérance à la douleur et toute réponse vagale, comme la transpiration et les étourdissements, pour assurer la sécurité et le confort.

Soins post-procédure

Après l’intervention, la surveillance se poursuit pour détecter des signes de complications, notamment des saignements rectaux et des symptômes de perforation intestinale, tels que fièvre, drainage rectal, distension abdominale et douleur. Les patients peuvent généralement reprendre leurs activités et leur régime habituels peu de temps après la procédure.

laparoscopie

La laparoscopie est une technique chirurgicale peu invasive, utilisant un instrument à fibre optique inséré à travers la paroi abdominale. Il est utilisé pour visualiser les organes abdominaux, identifier les excroissances, les anomalies ou les processus inflammatoires et effectuer des chirurgies à petite échelle. Le processus commence par la création d’un pneumopéritoine – en injectant du dioxyde de carbone pour élever la paroi abdominale loin des organes internes – suivie d’une petite incision près de l’ombilic pour insérer le laparoscope.

Préparation à la laparoscopie

Avant de subir une laparoscopie, il est crucial d’obtenir un consentement éclairé. Il est conseillé aux patients de jeûner préopératoirement pendant huit heures (NPO) pour atténuer les risques liés à l’anesthésie. Un lavement nettoyant peut être administré pour dégager le côlon. Les médicaments préopératoires, y compris éventuellement des antibiotiques et des médicaments pour la gestion de la douleur, sont fournis en fonction des besoins du patient.

Soins postopératoires

Après l’intervention, les patients sont emmenés dans une zone de récupération où les signes vitaux et la saturation en oxygène sont surveillés de près. Les complications potentielles, telles que les saignements ou les réactions indésirables à l’anesthésie, sont évaluées. Les douleurs à l’épaule dues à l’utilisation de dioxyde de carbone sont courantes et ne sont pas préoccupantes. Les soins postopératoires impliquent la gestion de la douleur et l’éducation sur le soin des plaies pour prévenir les infections. Il est conseillé aux patients de commencer par un régime léger et de revenir progressivement à leur régime normal si toléré. Des restrictions d’activité sont d’abord recommandées, avec des conseils sur le moment de reprendre les activités régulières. Les rendez-vous de suivi sont essentiels pour évaluer les progrès du rétablissement.

L’approche structurée garantit la sécurité du patient, l’efficacité de la procédure et des soins complets tout au long de la sigmoïde et de la laparoscopie, favorisant une expérience fluide et un rétablissement rapide.