12.2: Série GI supérieure : Higestion barytée

L’étude de la déglutition barytée, ou œsophagogramme baryté, est une méthode d’imagerie diagnostique utilisée pour visualiser le tractus gastro-intestinal supérieur (GI), y compris l’œsophage, l’estomac et l’intestin grêle. Il utilise du sulfate de baryum, un matériau de contraste radio-opaque, pour fournir des images claires du système digestif supérieur, aidant à identifier les anomalies, les maladies ou les problèmes structurels.

Objet et procédure

Les patients subissant cette procédure ingèrent un liquide contenant du sulfate de baryum de consistance crayeuse. Ce matériau apparaît d’un blanc éclatant aux rayons X, ce qui permet de capturer des images détaillées du tractus gastro-intestinal supérieur. L’examen peut impliquer des images radiographiques ou une fluoroscopie. La fluoroscopie fournit une imagerie par rayons X vidéo en temps réel, particulièrement utile pour observer les processus dynamiques tels que la déglutition et le péristaltisme de l’œsophage et de l’estomac.

Indications

La déglutition barytée est couramment prescrite pour les patients présentant des symptômes tels que des difficultés à avaler (dysphagie), des reflux, une perte de poids inexpliquée, des douleurs abdominales ou des vomissements persistants. Il peut diagnostiquer des affections telles que le reflux gastro-œsophagien (RGO), les hernies hiatales, les sténoses œsophagiennes et certaines tumeurs.

Préparation et considérations

Les patients doivent être à jeun après minuit avant le test et il est conseillé d’enlever tout objet radio-opaque, tel que des bijoux ou des prothèses dentaires. Ils doivent informer les prestataires de soins de santé de toute contre-indication comme l’occlusion intestinale ou la grossesse, en raison des risques potentiels d’exposition aux rayonnements.

Techniques d’examen améliorées

Dans certains cas, des substances supplémentaires peuvent être ajoutées à la solution de baryum pour améliorer l’examen, comme une technique de double contraste impliquant des gaz pour délimiter plus clairement la surface interne du tube digestif.

Soins post-procédure

Après la procédure, les patients doivent s’assurer qu’ils restent suffisamment hydratés pour éliminer le baryum, sauf en présence de contre-indications spécifiques. Les patients doivent prendre le cathartique prescrit et informer leur médecin s’ils n’expulsent pas le baryum dans les 2 à 3 jours. Il est normal que les selles apparaissent crayeuses et de couleur claire pendant 24 à 72 heures après le test. Bien que l’ingestion barytée soit généralement sans danger, les patients doivent faire part de toute préoccupation à leur équipe de soins, en particulier en ce qui concerne l’exposition aux rayonnements et ses risques. Les professionnels de la santé doivent soigneusement peser les avantages de l’examen et ses risques potentiels pour assurer la sécurité et le bien-être du patient.