3.6: Administration des médicaments : voies diverses

Les méthodes d’administration de médicaments telles que l’inhalation orale, les vaporisateurs nasaux, les patchs transdermiques, les gouttes ophtalmiques, l’injection intravitréenne et l’administration rectale produisent des effets localisés avec une toxicité réduite.

L’inhalation orale et les vaporisations nasales permettent de transférer rapidement les médicaments à travers la couche muqueuse de l’épithélium respiratoire. Les glucocorticoïdes et les bronchodilatateurs inhalés ciblent directement les affections pulmonaires telles que l’asthme, tandis que le vaporisateur nasal de fluticasone atténue la rhinite allergique.

Les patchs transdermiques transportent les médicaments à travers la peau jusqu’à la circulation sanguine pour un effet systémique. Les patchs à libération contrôlée comprennent les patchs à la nicotine pour arrêter de fumer, au fentanyl pour soulager la douleur et à la nitroglycérine pour l’angine de poitrine.

Les gouttes ophtalmiques délivrent des médicaments à travers l’épithélium conjonctival, avec des composés comme le dorzolamide réduisant la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome. Les injections intravitréennes introduisent des médicaments comme le ranibizumab dans l’humeur vitrée de l’œil pour traiter la dégénérescence maculaire liée à l’âge.

L’administration rectale de médicaments est une autre voie importante, environ 50 % du médicament absorbé contournant le foie, réduisant ainsi le métabolisme de premier passage hépatique. Cependant, cette méthode d’administration présente des défis, notamment une absorption irrégulière et incomplète et une irritation potentielle de la muqueuse rectale. Malgré ces inconvénients, elle peut être souhaitable dans certains cas, comme l’utilisation d’opioïdes dans les soins palliatifs.

Ces méthodes illustrent les diverses voies d’administration des médicaments thérapeutiques, chacune offrant ses propres avantages et défis.