4.3
La distribution des médicaments est régie par plusieurs barrières physiologiques.
La barrière endothéliale capillaire simple limite le passage des médicaments de plus de 600 Daltons, y compris ceux liés aux composants sanguins comme l’héparine.
La barrière hémato-encéphalique, ou BHE, restreint les drogues hydrosolubles comme la dopamine. Ainsi, la maladie de Parkinson est traitée avec de la lévodopa, qui peut pénétrer dans le SNC, où elle se transforme en dopamine.
La barrière hémato-céphalo-rachidien permet principalement des médicaments hautement solubles dans les lipides. Les médicaments qui pénètrent dans le LCR peuvent avoir du mal à atteindre des concentrations élevées en raison de leur élimination continue par le flux en vrac du LCR. Parfois, la concentration de LCR d'un médicament peut dépasser sa concentration cérébrale, comme avec le sulfaméthoxazole.
La barrière hémato-placentaire permet aux médicaments liposolubles modérément à fortement solubles de poids moléculaire inférieur à 1000 Daltons de traverser par simple diffusion.
Enfin, la barrière hémato-testiculaire, formée par les jonctions étroites entre les cellules de Sertoli, limite le passage des médicaments aux spermatocytes. Les pompes à efflux empêchent en outre l’entrée de médicaments cytotoxiques comme la doxorubicine.
La distribution des médicaments dans l'organisme est étroitement régulée par diverses barrières physiologiques qui contrôlent le passage des substance…
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