Les modèles de clairance : les modèles compartimentés

La clairance mesure directement l’élimination du médicament à partir du compartiment central, qui comprend le plasma et les organes fortement perfusés comme les reins et le foie.

Les calculs de clairance varient en fonction des modèles pharmacocinétiques et de la voie d’administration.

Le modèle à un compartiment décrit la pharmacocinétique des médicaments polaires, tels que les antibiotiques aminoglycosides, administrés par voie intraveineuse et excrétés facilement dans l’urine.

Ici, le produit de la constante de vitesse finale, λ_z et du volume total de distribution, V_ss donne le dégagement.

Si l'absorption d'un médicament oral est plus rapide que son élimination, la constante de vitesse terminale représente l'élimination. Cependant, dans le phénomène de bascule, lorsque l’absorption orale est plus lente que l’élimination, la constante de vitesse reflète l’absorption à la place.

Le modèle à deux compartiments représente avec précision la pharmacocinétique des médicaments moins polaires distribués dans un compartiment mal irrigué. Cliniquement, la pharmacocinétique de l’antibiotique vancomycine est efficacement prédite par ce modèle.

Notamment, la clairance distributive reflète la clairance entre deux compartiments : le compartiment, central, comprenant le plasma et les organes bien perfusés, et le périphérique, abritant les organes moins perfusés.