Histologie de l'utérus

La paroi utérine est composée de trois couches histologiques : le périmètre, le myomètre et l'endomètre. Le périmètre le plus externe est une fine membrane séreuse reliée au ligament large sur les côtés, qui contribue à ancrer l'utérus dans la cavité pelvienne. La couche la plus épaisse, le myomètre, est principalement constituée de faisceaux de tissus musculaires lisses. Ses contractions sont essentielles pour faciliter l'expulsion de la muqueuse utérine, du fœtus et du placenta pendant les règles et l'accouchement.

L'endomètre est la couche la plus interne qui tapisse la cavité utérine et comprend des cellules épithéliales cylindriques simples faisant face à la lumière. L'épithélium luminal contient des glandes endométriales intégrées dans le stroma endométrial. L'endomètre est divisé en deux couches distinctes : la couche fonctionnelle (stratum functionalis) et la couche basale (stratum basalis). La couche fonctionnelle change en réponse aux niveaux d'hormones sexuelles, s'épaississant pendant le cycle menstruel et se desquamant pendant les règles. En même temps, la couche basale reste intacte et sert de source de régénération de la couche fonctionnelle.

L'utérus est alimenté en sang par les artères utérines, branches de l'artère iliaque interne. Ces artères forment des artères arquées, qui sont disposées de manière circulaire dans le myomètre. À partir des artères arquées, les artères radiales pénètrent profondément dans le myomètre et se ramifient en artérioles droites et spirales avant d'atteindre l'endomètre. Les artérioles droites nourrissent la couche basale, tandis que les artérioles spirales alimentent la couche fonctionnelle, qui subit des changements importants au cours du cycle menstruel. Les veines utérines drainent le sang dans les veines iliaques internes.