Pharmacocinétique : interactions médicamenteuses

Les interactions médicamenteuses se produisent lorsqu’une autre substance modifie les effets d’un médicament.

Une interaction médicamenteuse se produit lorsqu’un médicament modifie l’activité d’un autre, réduisant l’efficacité ou augmentant les effets indésirables.

Parfois, les interactions peuvent être bénéfiques, comme l’augmentation de l’activité de la pénicilline lors de l’administration concomitante de probénécide.

Les interactions pharmacocinétiques affectent l’absorption, la distribution, le métabolisme et l’excrétion des médicaments. Par exemple, les antiacides réduisent l’efficacité de la tétracycline en formant des complexes inabsorbables dans l’intestin.

Les interactions pharmacodynamiques impliquent que des médicaments agissent sur les mêmes sites récepteurs ou sur des sites récepteurs connexes, entraînant des effets additifs, synergiques ou antagonistes.

L’inhibition et l’induction enzymatiques modifient le métabolisme des médicaments, ce qui a un impact sur les niveaux et l’activité plasmatiques des médicaments. Par exemple, le kétoconazole inhibe le CYP3A4, ce qui augmente le risque de toxicité pour les médicaments métabolisés par cette enzyme.

De plus, certains médicaments modifient l’activité du transporteur, ce qui a un impact sur l’absorption et l’élimination des médicaments. Par exemple, le vérapamil inhibe la glycoprotéine P, ce qui peut provoquer une toxicité de la digoxine.