Posologie des médicaments : chez les patients obèses

Une personne dépassant de 20 % le poids corporel idéal est considérée comme obèse. Il peut être calculé à l’aide des équations suivantes.

En règle générale, l’obésité est définie par l’indice de masse corporelle, qui est fortement corrélé avec la graisse corporelle totale.

L’obésité peut entraîner de l’hypertension, de l’athérosclérose et des maladies coronariennes, qui augmentent toutes les taux de mortalité.

Les patients obèses ayant un excès de graisse corporelle auront une plus petite proportion de l’eau corporelle totale, influençant le volume apparent de distribution du médicament.

La posologie chez les patients obèses dépend du type de médicament administré.

Par exemple, les médicaments polaires, tels que la gentamicine, se distribuent davantage dans les tissus maigres que dans les tissus adipeux. Ces médicaments doivent être dosés à base de IBW pour éviter le surdosage.

En revanche, les médicaments non polaires tels que le diazépam sont plus distribués dans les tissus adipeux que dans les tissus maigres, ce qui nécessite des doses plus importantes en fonction du poids corporel total.

Certains médicaments amphiphiles comme la lidocaïne, qui se répartissent également dans les tissus maigres et adipeux, sont dosés en fonction du poids corporel total du patient.