Pharmacocinétique chez les patients pédiatriques : distribution des médicaments

La distribution des médicaments chez les enfants est influencée par les changements dans la concentration de protéines plasmatiques, la graisse corporelle totale, l’eau corporelle totale et le liquide extracellulaire.

Les nouveau-nés et les nourrissons ont une teneur totale en eau corporelle et en liquide extracellulaire plus élevée que les adultes.

Ceux-ci peuvent affecter la distribution des médicaments hydrophiles, entraînant des concentrations plasmatiques plus faibles dans la population pédiatrique par rapport aux adultes.

En revanche, leur graisse corporelle totale est plus faible à la naissance, atteint un pic en un an, puis diminue progressivement pour correspondre aux niveaux adultes. Cependant, le volume de distribution des médicaments lipophiles est moins affecté.

Ils ont également des concentrations plus faibles de protéines plasmatiques, ce qui a un impact sur la distribution des médicaments qui sont fortement liés à ces protéines.

Par exemple, chez les nouveau-nés et les nourrissons, la phénytoïne a une fraction non liée plus élevée, ce qui augmente sa concentration plasmatique et lui permet d’exercer une meilleure activité.

De plus, chez les nouveau-nés, la bilirubine entr