Effets des maladies hépatiques sur la pharmacocinétique: évaluation physiopathologique et test de la fonction hépatique

Dans la pratique clinique, il est souvent peu pratique de mesurer directement le débit sanguin hépatique pour évaluer la fonction hépatique en raison des techniques spécialisées requises.

Au lieu de cela, les cliniciens estiment la fonction hépatique par l’examen du patient et les tests de la fonction hépatique.

L’étude de Child-Pugh et la MELD aident à évaluer l’insuffisance hépatique, mais ne sont pas directement corrélées avec la pharmacocinétique des médicaments.

Les maladies hépatiques chroniques affectent le métabolisme et la clairance des médicaments, ce qui nécessite une évaluation des risques adaptée avant l’administration.

La posologie pour les patients atteints d’insuffisance hépatique reste un domaine de développement en cours. Cependant, les marqueurs médicamenteux tels que les aminotransférases, la phosphatase alcaline, la bilirubine et le temps de prothrombine fournissent des informations précieuses sur la fonction hépatique.

Par exemple, des rapports AST/ALT élevés suggèrent une lésion hépatique aiguë, une hépatite alcoolique ou une fibrose hépatique avancée, tandis que des niveaux élevés d’AP peuvent indiquer des tumeurs hépatiques ou une obstruction biliaire.

De plus, les écarts dans les taux de bilirubine urinaire et le temps de prothrombine peuvent aider à diagnostiquer la maladie hépatobiliaire et l’insuffisance hépatique, respectivement.