Élimination extracorporelle des médicaments : traitement de remplacement rénal continu (TRRC)

La thérapie de remplacement rénal continu, ou CRRT, est un traitement essentiel pour les patients atteints de dysfonctionnement rénal sévère.

Contrairement aux méthodes intermittentes, la TRRC élimine en continu les fluides et les toxines de la circulation sanguine, en utilisant la pression artérielle du patient ou une pompe pour entraîner la filtration à travers un filtre spécialisé.

Il existe deux principaux types de TRRC : l’hémofiltration veino-veineuse continue ou CVVH et l’hémofiltration artérioveineuse continue ou CAVH.

Le CVVH consiste à placer un filtre entre les veines telles que le fémur ou la jugulaire, avec une pompe utilisée pour obtenir des taux de filtration plus élevés.

Le CAVH place un filtre entre l’artère fémorale et la veine, et l’élimination du médicament dans cette méthode dépend du coefficient de tamisage, S. Lorsque S est égal à un, le médicament passe librement à travers la membrane. Lorsque S est inférieur à un, le médicament présente une clairance partielle, avec une certaine quantité conservée dans le plasma.

Le dégagement est égal au coefficient de tamisage multiplié par le taux d’ultrafiltration. La quantité de médicament éliminée par unité de temps est ég