Réactions allergiques : réactions d’hypersensibilité retardée

La réaction d’hypersensibilité retardée, ou de type IV, est une réponse immunitaire médiée par les cellules.

Il se compose de deux phases : la sensibilisation et l’effecteur.

Lors de la sensibilisation, les cellules présentatrices d’antigènes présentent des antigènes aux lymphocytes T CD4⁺ via des molécules MHC de classe II, initiant ainsi le processus. Cela implique l’activation et l’expansion clonale des cellules CD4⁺ _{T H}1 spécifiques à l’antigène pour produire des lymphocytes T effecteurs matures.

Lors de la réexposition à l’antigène, la phase effectrice commence. Ici, les cellules effectrices T_H1 sensibilisées libèrent des cytokines telles que l’IFN-γ et le TNF-α, provoquant le recrutement et l’activation des macrophages.

Ces macrophages recrutés présentent une activité phagocytaire accrue, libèrent des enzymes lytiques et produisent des cytokines et des chimimokines. Cela attire davantage de monocytes et de neutrophiles, contribuant ainsi à des lésions tissulaires et à l’inflammation.

Par exemple, la dermatite de contact peut survenir en cas d’exposition à certaines plantes ou métaux dans des bijoux artificiels. Les substances réactives se lient aux protéines cutanées, générant des néoantigènes. Ces néoantigènes sensibilisent les lymphocytes T, ce qui entraîne la libération de cytokines et le recrutement des cellules inflammatoires, provoquant une inflammation cutanée.