L’insuline : biosynthèse, chimie et préparation

Le réticulum endoplasmique des cellules β pancréatiques synthétise la préproinsuline composée d'un peptide signal, de chaînes B et A et d'un peptide C. Le clivage du peptide signal et la formation de la liaison disulfure produisent de la proinsuline, qui est ensuite transportée vers l’appareil de Golgi.

Par la suite, les prohormones convertases coupent la proinsuline, séparant le peptide C et l’insuline contenant des chaînes A et B liées au disulfure, stockées ensemble dans des granules.

Les lésions β cellules ou la déficience fonctionnelle inhibent la production d’insuline, provoquant un diabète accompagné d’hyperglycémie.

Le traitement du diabète implique principalement de l’insuline humaine recombinante sous forme de formulations de protamine régulière ou neutre.

De plus, la modification des séquences d’acides aminés ou de la structure de l’insuline crée des analogues à action rapide ou à action prolongée.

Par exemple, l’insuline lispro, formée en inversant les 28e et 29e acides aminés de la chaîne B, permet une absorption rapide par la formation de monomères.

L’insuline glargine remplace l’Asn en position 21 par Gly et prolonge la chaîne B en ajoutant deux Arg. Une fois injecté, il précipite à pH 7,4, ralentissant l’absorption et prolongeant l’action.