Les formulations d'insuline : les types et le mode d’administration

Les préparations d’insuline, en fonction de leur durée d’action, sont classées en deux catégories : à action courte et à action prolongée.

L’insuline régulière à courte durée d’action forme des hexamères, ralentissant son absorption, et est administrée 30 à 45 minutes avant un repas. En revanche, les analogues de l’insuline à courte durée d’action comme le lispro, l’asparte et la glulisine sont injectés juste avant les repas. Ils se dissocient en monomères, ce qui entraîne une absorption et une action plus rapides.

Une NPH à action intermédiaire contient une suspension d’insuline complexée avec du zinc et de la protamine, qui, lors de l’administration, se dissout progressivement, prolongeant son action jusqu’à 10 à 20 heures.

En comparaison, les analogues à action prolongée, tels que la glargine, le detemir et le degludec, offrent une couverture prolongée de l’insuline et réduisent le risque d’hypoglycémie.

En règle générale, les stylos ou les injecteurs à jet sans aiguille injectent par voie sous-cutanée une préparation d’insuline.

De plus, les pompes à perfusion d’insuline sous-cutanées continues ne délivrent que des insulines à courte durée d’action, améliorant le contrôle de la glycémie pendant la nuit, entre les repas et pendant l’exercice.

De plus, les perfusions intraveineuses d’insuline régulière régulent le glucose chez les patients atteints d’acidocétose diabétique et pendant les procédures périopératoires.