14.9: Rapport de cotes

Le rapport de cotes (RC) est une mesure statistique largement utilisée en épidémiologie et en recherche pour quantifier la force de l’association entre l’exposition et les résultats dans différents groupes. Contrairement au risque relatif, qui compare les probabilités qu’un événement se produise, le rapport de cotes compare les probabilités qu’un événement se produise dans le groupe exposé à la probabilité qu’il se produise dans le groupe non exposé. Les probabilités, dans ce contexte, sont calculées comme la probabilité que l’événement se produise divisée par la probabilité qu’il ne se produise pas.

Un rapport de cotes supérieur à 1 indique que l’événement est plus susceptible de se produire dans le groupe exposé que dans le groupe non exposé, ce qui suggère une association ou un facteur de risque possible. À l’inverse, un rapport de cotes inférieur à 1 implique que l’événement est moins probable dans le groupe exposé, ce qui peut indiquer un facteur de protection. Un rapport de cotes d’exactement 1 signifie qu’il n’y a pas de différence de cotes entre les deux groupes, ce qui suggère qu’il n’y a pas d’association entre l’exposition et le résultat.

Le calcul du rapport de cotes implique l’utilisation d’un tableau de contingence pour organiser l’occurrence et la non-occurrence des événements dans les groupes exposés et non exposés. La formule du RC est le rapport entre les probabilités de l’événement dans le groupe exposé et les probabilités de l’événement dans le groupe non exposé. Ce calcul fournit une mesure qui est particulièrement utile dans les études cas-témoins, où l’incidence réelle des résultats ne peut pas être mesurée directement en raison de la conception de l’étude.

Le rapport de cotes est privilégié dans les études cas-témoins car il permet d’estimer le risque relatif dans des situations où le risque réel n’est pas calculable. Il permet aux chercheurs de déduire la relation entre les facteurs de risque et les résultats, en particulier lorsqu’il s’agit de maladies rares ou d’affections où des études prospectives comme les études de cohorte pourraient ne pas être réalisables.

La principale différence entre le rapport de cotes et le risque relatif réside dans leur calcul et leur interprétation. Alors que le risque relatif compare directement les probabilités qu’un événement se produise entre deux groupes, le rapport de cotes compare les probabilités d’un événement. Pour des événements rares, les valeurs de OR et RR peuvent être similaires, car les cotes et les probabilités se rapprochent l’une de l’autre lorsque l’événement est rare. Cependant, pour les événements plus fréquents, le rapport de cotes peut exagérer le risque perçu par rapport au risque relatif. Cette différence est cruciale pour les chercheurs et les praticiens, car elle influence le choix de la mesure en fonction de la conception de l’étude et de la fréquence des résultats d’intérêt.