14.8: Etudes d’imagerie pour le système cardiovasculaire I :Échocardiographie

Les études d’imagerie cardiaque englobent un large éventail de techniques non invasives et peu invasives conçues pour visualiser en détail la structure et la fonction du cœur. L’une de ces techniques est l’échocardiographie, qui utilise des ondes ultrasonores à haute fréquence pour produire des images détaillées du cœur, appelées échocardiogrammes.

Indications : L’échocardiographie est utilisée pour diagnostiquer l’insuffisance cardiaque, les troubles valvulaires et l’infarctus du myocarde. Il évalue également la taille, la forme et le mouvement des structures cardiaques, évalue le mouvement de la paroi ventriculaire, examine les valves cardiaques (y compris les valves prothétiques) et détecte les épanchements péricardiques et le flux sanguin anormal.

procédure:

Le patient est allongé en position couchée (sur le dos) sur la table d’examen. L’échographiste cardiaque explique la procédure au patient, en détaillant ce à quoi il doit s’attendre et en répondant à toutes les questions ou préoccupations. On demande au patient de mettre une blouse d’hôpital pour assurer un accès facile à la poitrine, et un consentement éclairé est obtenu pour s’assurer qu’il comprend et accepte la procédure. Un gel conducteur est ensuite appliqué sur la poitrine du patient pour assurer un bon contact et une bonne transmission des ondes ultrasonores.

Ensuite, l’échographiste cardiaque place un transducteur (sonde à ultrasons) sur la zone appliquée de gel des deuxième et quatrième espaces intercostaux à gauche du sternum. Pour assurer un positionnement optimal, le transducteur est tourné dans le sens des aiguilles d’une montre ou dans le sens inverse des aiguilles d’une montre le long de son axe central. Le transducteur émet des ondes ultrasonores qui pénètrent dans la poitrine et rebondissent sur les structures cardiaques, qui sont ensuite converties en images affichées sur un moniteur. On peut demander au patient de se tourner et de s’allonger sur le côté gauche (décubitus gauche) pendant que l’échographiste cardiaque ajuste l’angle du transducteur pour capturer différentes vues cardiaques, telles que les vues parasternales et apicales, fournissant ainsi une évaluation complète.

La procédure capture le mouvement et les dimensions du cœur à l’aide du mode M (mode Motion), qui fournit une vue unidimensionnelle (verticale) utile pour mesurer les structures et le mouvement, et de l’échocardiographie bidimensionnelle, qui offre une vue en coupe transversale, permettant de visualiser l’anatomie et la fonction du cœur.

Après la procédure, l’échographiste cardiaque essuie le gel conducteur de la poitrine du patient, s’assurant ainsi que le patient est propre et confortable. L’échographiste cardiaque surveille le patient pour détecter des symptômes tels que des douleurs thoraciques et un essoufflement afin de s’assurer qu’il n’y a pas d’effets indésirables immédiats. Le patient est ensuite invité à rester hydraté et à reprendre son régime alimentaire habituel, avec des conseils pour faire un suivi si des symptômes inhabituels apparaissent.