14.10: Études d’imagerie du système cardiovasculaire III : rayons X

Le test de diagnostic cardiovasculaire le plus courant est la radiographie. Il produit des images du cœur, des vaisseaux sanguins et des structures adjacentes.

Définition et objet

Les rayons X, ou radiographie, sont une méthode non invasive qui utilise des rayonnements ionisants pour prendre des images des structures internes. Il est principalement utilisé en imagerie cardiaque pour examiner le cœur, les poumons et les principaux vaisseaux sanguins, dans le but d’identifier les anomalies de la taille, de la forme et de la position du cœur, telles que l’insuffisance cardiaque, les malformations congénitales et les maladies vasculaires.

Indications de l’imagerie cardiaque par rayons X

L’imagerie par rayons X cardiaques est indiquée dans des scénarios cliniques, tels que l’évaluation de symptômes tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement et une toux persistante. Il est essentiel pour diagnostiquer des affections telles que l’insuffisance cardiaque, les malformations cardiaques congénitales, la cardiomyopathie et les maladies péricardiques, ainsi que pour les évaluations préopératoires et postopératoires et les suivis de routine chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires connues.

procédure

L’imagerie par rayons X cardiaques est un processus rapide. Les patients sont placés sur une table ou contre une surface, parfois avec l’aide d’un technologue, pour une qualité d’image optimale. Un tablier en plomb protège contre les radiations inutiles. L’appareil à rayons X émet un rayonnement qui traverse le corps jusqu’à un détecteur ou un film, se terminant en quelques minutes seulement. Les patients peuvent reprendre leurs activités normales juste après.

Soins infirmiers

Les soins infirmiers pour l’imagerie par radiographie cardiaque englobent les étapes préprocédurales, procédurales et postopératoires pour assurer la sécurité des patients et des résultats précis.

1. Avant l’intervention : Les infirmières vérifient l’identité du patient, confirment l’examen, examinent les antécédents médicaux pour les allergies (p. ex., aux produits de contraste), vérifient l’état de la grossesse et demandent aux patients d’enlever leurs bijoux et de porter une chemise d’hôpital.
2. Au cours de l’intervention, les infirmières aident à positionner les patients pour la radiologie, à l’aide de tabliers de plomb pour les protéger des radiations et à assurer le confort des patients tout en transmettant les instructions du technologue en radiologie.
3. Post-procédure : Les infirmières surveillent les patients pour détecter les effets indésirables, offrent des conseils post-procédure et indiquent quand signaler les symptômes inhabituels.

Résultats de l’imagerie cardiaque par rayons X

L’imagerie par rayons X cardiaques peut révéler divers résultats. Une hypertrophie de l’ombre cardiaque peut indiquer une cardiomégalie, souvent associée à une insuffisance cardiaque ou à une cardiomyopathie. Des changements dans la taille et la forme des cavités cardiaques peuvent suggérer une cardiopathie valvulaire ou des anomalies congénitales. Des calcifications dans les artères coronaires peuvent être visibles, indiquant une athérosclérose. Un excès de liquide dans les poumons, connu sous le nom d’œdème pulmonaire, est souvent associé à une insuffisance cardiaque congestive. Ces résultats orientent d’autres tests de diagnostic et plans de traitement.

Limites et risques

Bien que l’imagerie par rayons X soit un outil précieux dans le diagnostic cardiaque, elle présente des limites et des risques associés. Bien que minime, l’exposition aux rayonnements ionisants est à prendre en compte, en particulier pour les femmes enceintes et les enfants.