Prolapsus de la Valve Mitrale I : Introduction

Le prolapsus de la valve mitrale, ou MVP, est une maladie cardiaque dans laquelle des anomalies des feuillets de la valve mitrale, des muscles papillaires ou des cordes tendineuses permettent aux feuillets de prolapsus ou de se replier dans l’oreillette gauche pendant la systole.

Le MVP peut découler de divers facteurs.

Les altérations structurelles de la valve mitrale dues à la dégénérescence myxomateuse sont fréquentes.

Des facteurs génétiques liés à des troubles du tissu conjonctif comme le syndrome de Marfan y contribuent également.

D’autres causes comprennent des malformations congénitales, des changements dégénératifs liés à l’âge et des affections squelettiques comme la scoliose ou la dystrophie musculaire.

La pathogenèse de la MVP commence par l’épaississement des clapets valvulaires en raison d’un excès de collagène et de protéoglycanes, ce qui les rend souples et sujets au prolapsus.

Pendant la phase de contraction du cœur ou systole, les volets valvulaires élargis peuvent se renfler vers l’arrière dans l’oreillette gauche, entraînant une fermeture anormale de la valve.

Les cordes tendineuses, qui relient les volets valvulaires aux muscles papillaires du cœur, peuvent s’affaiblir, altérant davantage la fonction valvulaire.

Il en résulte une régurgitation mitrale, où le sang retourne dans l’oreillette gauche pendant la systole, entraînant des complications telles que la fibrillation auriculaire, l’hypertension pulmonaire et l’insuffisance cardiaque.