Cardiopathie Rhumatismale III : Gestion Médicale

La prise en charge de la cardiopathie rhumatismale ou RHD implique une prévention primaire en traitant rapidement la pharyngite streptococcique avec des antibiotiques, tels que la pénicilline G benzathine, afin de prévenir le rhumatisme articulaire aigu et de réduire le risque de RHD.

Si un patient développe un rhumatisme articulaire aigu, le traitement doit inclure des salicylates, des AINS et des corticostéroïdes pour supprimer l’inflammation et réduire son impact sur le cœur. La prophylaxie secondaire, généralement avec des injections de pénicilline toutes les 3 à 4 semaines, prévient efficacement la progression de la RHD et des épisodes récurrents de rhumatisme articulaire aigu.

Les inhibiteurs de l’ECA, les diurétiques et les bêta-bloquants sont également recommandés comme tolérés pour l’insuffisance cardiaque.

Les traitements interventionnels comprennent la valvuloplastie percutanée par ballonnet mitral pour la sténose mitrale rhumatismale sans régurgitation, les arythmies ou le thrombus auriculaire gauche. Une valvulopathie sévère peut nécessiter la réparation ou le remplacement de la valve.

Enfin, il est recommandé d’éduquer les patients sur l’observance thérapeutique et d’