19.5
L’intervention pharmacologique pendant le stabilisateur de réanimation cardiovasculaire avancé, ou ACLS, suit des protocoles d’administration de médicaments spécifiques basés sur les rythmes d’arrêt cardiaque.
L’épinéphrine est le médicament de première intention pour tous les rythmes d’arrêt cardiaque sans pouls, y compris l’activité électrique sans pouls, ou PEA ; asystolie; tachycardie ventriculaire, ou TV ; et la fibrillation ventriculaire, ou FV.
Il augmente la perfusion coronaire et cérébrale via la vasoconstriction alpha-adrénergique. Administrer 1 mg par voie intraveineuse ou intra-osseuse toutes les 3 à 5 minutes.
Pour la TV ou la FV réfractaire aux chocs, l’amiodarone stabilise la membrane cardiaque en bloquant les canaux potassiques, sodiques et calciques. Administrer 300 mg par voie intraveineuse, suivis de 150 mg si nécessaire.
La lidocaïne est une alternative à l’amiodarone pour la TV ou la FV réfractaire aux chocs. Il bloque les canaux sodiques pour supprimer les arythmies.
Enfin, les soins post-arrêt cardiaque se concentrent sur la stabilité hémodynamique, en utilisant la noradrénaline ou la dopamine pour l’hypotension et l’atropine pour la bradycardie symptomatique
L’intervention pharmacologique est cruciale dans le traitement des patients en arrêt cardiaque pendant l’ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support).…
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