Varices I : Introduction

Les varices, ou varicosités, sont des veines superficielles anormalement dilatées et tordues résultant de l’incompétence valvulaire veineuse.

Cette affection affecte généralement les membres inférieurs, en particulier les veines saphènes, mais elle peut également survenir dans d’autres zones, telles que l’œsophage et la région anorectale.

Les varices primaires sont souvent idiopathiques, tandis que les varices secondaires résultent d’une blessure directe, d’une thrombose veineuse profonde ou d’une distension veineuse excessive, comme les varices œsophagiennes causées par l’hypertension portale.

Les varices congénitales résultent d’un développement anormal du système veineux, comme observé dans le syndrome de Klippel-Trenaunay.

De plus, les facteurs de risque de varices comprennent le tabagisme, l’obésité, la multiparité et les professions qui nécessitent une station debout prolongée.

Les changements physiopathologiques dans les varices primaires sont dus à l’affaiblissement des parois veineuses. Cet affaiblissement provoque l’élargissement de l’anneau de soupape, ce qui empêche les feuillets de s’emboîter correctement et entraîne une incompétence de la soupape.

Des valves veineuses incompétentes permettent au sang de refluer, en particulier en position debout, ce qui augmente la pression veineuse et une distension supplémentaire.