Embolie pulmonaire III : Prise en charge infirmière

La prise en charge infirmière des patients atteints d’embolie pulmonaire commence par l’obtention d’une anamnèse détaillée, y compris tout antécédent de TVP.

Évaluez la dyspnée, les douleurs thoraciques, les crépitements et les signes d’insuffisance cardiaque du côté droit comme l’œdème périphérique. Évaluer les valeurs de laboratoire, y compris les niveaux de D-dimères.

Les interventions infirmières sont les suivantes :

Surveiller les signes vitaux, en particulier la saturation en oxygène, et évaluer les signes d’hypoxémie.

Administrer l’oxygénothérapie au besoin. Enseignez des exercices de respiration profonde et incitez à la spirométrie pour améliorer la ventilation.

Gardez les patients au repos pendant la perfusion thrombolytique et évaluez les niveaux d’INR ou de TCA 3 à 4 heures après la perfusion.

Pour les douleurs thoraciques pleurétiques, administrez les analgésiques opioïdes prescrits, placez le patient dans la position du demi-Fowler et repositionnez-les fréquemment.

Éduquez les patients sur le port de bas anti-embolie prescrits, à éviter la position assise prolongée ou les jambes croisées, à rester hydraté et à effectuer des exercices pour les jambes pendant le voyage pour améliorer le retour veineux.

Insistez sur l’importance de l’activité physique régulière, de l’abandon du tabac, de l’observance du traitement anticoagulant et des rendez-vous de suivi.