Transplantation rénale III : Prise en charge infirmière

Les soins infirmiers postopératoires pour les patients transplantés rénaux nécessitent une surveillance étroite des signes de rejet précoces, notamment l’oligurie, l’œdème, la fièvre, l’hypertension artérielle, la prise de poids et la sensibilité près du site de greffe.

Examinez régulièrement les rapports de biochimie sanguine, principalement les globules blancs et les plaquettes, pour évaluer les effets immunosuppresseurs et vérifiez les rapports de culture d’urine de routine pour détecter la bactériurie.

Inspectez le site chirurgical à la recherche d’une infection, encouragez les exercices de respiration profonde et de toux, et favorisez la mobilisation précoce pour prévenir les complications comme l’atélectasie.

Surveillez l’équilibre hydrique en évaluant le débit urinaire et la pression veineuse centrale toutes les heures. En fonction du volume d’urine et des taux d’électrolytes, ajustez les liquides intraveineux comme prescrit.

Vérifiez régulièrement les sites d’accès à l’hémodialyse pour détecter la perméabilité et l’infection, car une dialyse temporaire peut être nécessaire jusqu’à ce que la fonction rénale se stabilise.

Pour protéger le patient immunodéprimé, les infirmières doivent également suivre des mesures strictes de contrôle des infections, y compris l’hygiène des mains et la limitation de l’exposition aux personnes atteintes d’infections actives.