28.9
L’insuffisance rénale chronique nécessite une prise en charge collaborative.
Le diagnostic implique la mesure du débit de filtration glomérulaire et de la créatinine sérique, avec des signes précoces comme la protéinurie.
Les études d’imagerie telles que l’échographie rénale évaluent la taille et l’obstruction des reins, les tomodensitogrammes détectent les calculs et les tumeurs, et la biopsie rénale aide à diagnostiquer des maladies comme la glomérulonéphrite.
La prise en charge médicale consiste à contrôler l’hypertension à l’aide d’inhibiteurs de l’ECA ou d’antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II pour protéger la fonction rénale.
La prise en charge de l’hyperkaliémie implique des restrictions alimentaires en potassium et des médicaments comme le patiromer ; En cas d’urgence, le gluconate de calcium stabilise les membranes cardiaques, tandis que l’insuline favorise l’absorption cellulaire du potassium.
La dialyse est indiquée pour les patients atteints d’insuffisance rénale terminale ou de complications graves, telles qu’une surcharge liquidienne, une hyperkaliémie ou une acidose métabolique.
Les options comprennent l’hémodialyse, la dialyse péritonéale et le traitement de remplacement rénal continu.
La thérapie nutritionnelle limite l’apport en protéines à 0,6 à 1,0 g/kg/jour pour les patients non dialysés et à 1,2 à 1,3 g/kg/jour pour les patients dialysés.
L’insuffisance rénale chronique (IRC) nécessite une prise en charge collaborative et globale. L’IRC progresse par stades et peut évoluer, en l’absence…
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