Développement de la résistance aux antibiotiques

La résistance aux antibiotiques est un trait génétiquement codé qui permet aux bactéries de survivre aux traitements antibiotiques.

Certaines bactéries présentent une résistance intrinsèque, comme les parois cellulaires des bactéries à Gram négatif, limitant naturellement l’entrée des antibiotiques.

Enterococcus faecium modifie son peptidoglycane pour résister à la vancomycine, tandis que certaines bactéries régulent à la baisse les porines pour limiter l’entrée des antibiotiques.

Les pompes d’efflux, comme celles que l’on trouve chez E. coli, peuvent expulser plusieurs antibiotiques, contribuant ainsi à la multirésistance aux médicaments.

Les bactéries résistantes à la pénicilline produisent des enzymes qui dégradent les anneaux de β-lactamines, bloquant la perturbation de la paroi cellulaire, bien que tous les β-lactamines ne soient pas affectés.

Les superbactéries comme le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline portent des îlots génétiques qui modifient les protéines de liaison à la pénicilline, rendant les β-lactamines et autres antibiotiques inefficaces.

Certains agents pathogènes, comme Leishmania spp., peuvent contourner l’action des médicaments en utilisant des voies métaboliques alternatives.

La résistance peut résulter de mutations spontanées de l’ADN chromosomique ou d’un transfert horizontal de gènes de résistance.

Certaines bactéries, comme Mycobacterium tuberculosis, peuvent résister temporairement aux antibiotiques en entrant en dormance ou en formant des biofilms.