Hyperthyroïdie I: Introduction

L'hyperthyroïdie est un type de thyrotoxicose résultant de la production excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïdienne. Cette surproduction augmente le métabolisme basal de l'organisme.

Elle se caractérise par une suppression de la TSH sérique ou des niveaux d’hormones thyroïdiennes inférieures à 0,4 milli-unité internationale par litre et une augmentation de la triiodothyronine libre, de la thyroxine libre, ou une combinaison des deux.

Cette affection résulte d’une suractivité de la glande thyroïde. Les causes courantes incluent la maladie de Basedowdo, une maladie auto-immune qui stimule la production d'hormones, ainsi que le goitre multinodulaire toxique et des adénomes thyroïdiens autonomes.

Les causes moins fréquentes incluent les tumeurs hypophysaires sécrétantes de TSH et la production d’hormones thyroïdiennes ectopiques, comme celle observée dans le struma ovarien.

Les manifestations cliniques sont répandues mais incluent généralement une perte de poids malgré une augmentation de l’appétit, une tachycardie, une intolérance à la chaleur, des tremblements et la présence d’un goitre.

L’exophtalme dans la maladie de Basedow est dû à une inflammation et à une activation auto-immune des fibroblastes orbitaux et des adipocytes.