Hyperthyroïdie II: Physiopathologie

L’hyperthyroïdie se caractérise par une surproduction des hormones thyroïdiennes triiodothyronine, ou T3, et thyroxine, ou T4, par la glande thyroïde, entraînant une élévation des taux d’hormones circulantes.

La cause la plus répandue est la maladie de Basedowdo, une maladie auto-immune dans laquelle des anticorps stimulant la thyroïde activent les récepteurs de l’hormone thyroïdienne ou TSH sur les cellules folliculaires thyroïdiennes.

Cela imite l’action de la TSH, entraînant une production incontrôlée d’hormones. À leur tour, des niveaux élevés de T3 et T4 suppriment la libération de TSH par rétroaction négative sur l’axe hypothalamo-hypophyse-thyroïdienne.

Les causes moins fréquentes incluent le goitre multinodulaire toxique et l’adénome toxique, qui produisent un excès d’hormone thyroïdienne indépendamment de la TSH, ainsi que les adénomes hypophysaires qui sécrètent un excès de TSH.

Une élévation des hormones thyroïdiennes augmente l’activité mitochondriale, la consommation d’oxygène et le métabolisme basal.

Ils améliorent également l’expression des récepteurs bêta-adrénergiques, augmentant la sensibilité aux catécholamines et provoquant des symptômes tels que palpitations, tremblements, anxiété et intolérance à la chaleur.