Goitre

Un goitre est un élargissement anormal de la glande thyroïde. Elle peut apparaître sous forme d’un gonflement diffus et uniforme ou d’un élargissement nodulaire avec un ou plusieurs nodules.

Les goitres diffus résultent souvent d’une stimulation chronique du tissu thyroïdien, qui peut se développer en raison d’un taux élevé de TSH, d’une activation médiée par le système immunitaire ou d’une carence en iode.

Dans les goitres hyperthyroïdiens, comme ceux observés dans la maladie de Basedowdo, des autoanticorps appelés immunoglobulines stimulant la thyroïde se lient aux récepteurs TSH, déclenchant une production excessive d’hormones.

Dans les goitres hypothyroïdiens, une élévation chronique de la TSH peut se développer en cas de destruction auto-immune de la thyroïde, comme c’est le cas dans la thyroïdite de Hashimoto, ou de certains médicaments tels que le lithium.

Des défauts génétiques affectant la synthèse des hormones thyroïdiennes peuvent également entraîner des goitres congénitals.

Au fil de longues périodes de stimulation, les goitres diffus peuvent progressivement devenir nodulaires et développer une production hormonale autonome, entraînant un goitre multinodulaire toxique. À mesure que les goitres s’agrandissent, ils peuvent exercer un effet de masse sur les structures adjacentes, entraînant des difficultés respiratoires ou des difficultés à avaler.