Bronchopneumopathie chronique obstructive III: Caractéristiques de la bronchite chronique

La bronchite chronique, un phénotype majeur de la MPOC, résulte d’une exposition prolongée à des irritants aériens tels que la fumée de cigarette.

Ces irritants déclenchent une inflammation persistante qui commence dans les grandes bronches et s’étend dans les voies respiratoires plus petites.

Les neutrophiles, macrophages et lymphocytes infiltrent les parois bronchiques, causant des lésions épithéliales.

L’inflammation provoque également une métaplasie squameuse, qui remplace l’épithélium cilié par des cellules squameuses, altère la dégagement mucociliaire.

Pendant ce temps, les cellules gobelets et les glandes sous-muqueuses subissent une hyperplasie et une hypertrophie, produisant un mucus épais qui obstrue les voies respiratoires et favorise l’infection.

Une inflammation persistante et un bouchon du mucus entraînent un remodelage des voies respiratoires, notamment une hypertrophie musculaire lisse et une fibrose, qui rétrécissent les voies respiratoires, surtout lors de l’expiration.

L’obstruction des voies respiratoires crée un décalage ventilation-perfusion, entraînant une hypoxémie. Le piégeage progressif de l’air provoque une hyperinflation, ce qui aplatit le diaphragme, réduit l’efficacité ventilatoire et augmente le travail de respiration.