Diverticulose colique

Les diverticules sont des protubérances en forme de sacs de la muqueuse et de la sous-muqueuse qui saillent à travers des points faibles du muscle proprie du côlon.

La présence de ces poches en forme de sac s’appelle diverticulose.

Lorsque ces poches s'enflamment ou s'infectent, on parle de diverticulite.

Le site le plus courant de formation de diverticules est le côlon sigmoïde, qui a un diamètre relativement petit.

Selon la loi de Laplace, un diamètre plus petit entraîne une pression intraluminale plus élevée, ce qui augmente significativement la tension sur la paroi du côlon.

Lorsque la pression intraluminale augmente en raison de facteurs tels que la tension lors des selles, la constipation chronique et la diminution de la masse fécale due à un régime pauvre en fibres, la muqueuse et la sous-muqueuse sont forcées vers l’extérieur à travers les points faibles de la paroi intestinale, formant des diverticules.

Avec le temps, la couche musculaire circulaire peut s’épaissir, et les bandes musculaires longitudinales appelées taeniae coli peuvent se raccourcir.

Ces changements structurels s’accompagnent d’une augmentation du dépôt de collagène et d’élastine, qui rigidisent le côlon et altèrent sa motilité.

En conséquence, la segmentation augmente, et la pression locale augmente encore, favorisant la formation de diverticules supplémentaires.