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Nous décrivons une nouvelle technique non chirurgicale pour maintenir l'oxygénation et la ventilation en cas d'intubation difficile et la ventilation difficile, qui fonctionne particulièrement bien avec le masque ajustement pauvres.
Impossible intuber, ne peut pas ventiler "(CICV) est une situation potentiellement mortelle. Dans cette vidéo, nous présentons une simulation de la technique, nous avons utilisé dans une affaire de CICV où oxygénation et la ventilation ont été maintenues par l'insertion d'un tube endotrachéal (TET) par voie nasale jusqu'au niveau de l'naso-pharynx tout en scellant la bouche et des narines d'une ventilation à pression avec succès positif.
Un patient de 13 ans a été emmené à la salle d'opération pour l'incision et le drainage d'un abcès du cou et laryngobronchoscopy directe. Après préoxygénation, l'anesthésie a été induite par voie intraveineuse. Ventilation au masque a été trouvé pour être extrêmement difficile à cause de l'enflure des tissus mous. Le masque ne pouvait pas bien ajusté sur le visage due à un gonflement du visage aussi significatifs. Une laryngoscopie directe a été tentée sans visualisation du larynx. La saturation en oxygène était difficile à maintenir, avec des saturations tombant à 80%. Afin d'oxygéner et ventiler le patient, un tube endotrachéal a ensuite été inséré par voie nasale, après pulvérisation nasale avec décongestionnant nasal et du lubrifiant. Le tube a été poussé doucement et aveuglément dans l'hypopharynx. La bouche et le nez du patient ont été scellés par la main et la ventilation en pression positive a été possible avec 100% 2 O avec une bonne saturation en oxygène pendant cette période de temps. Une fois que le patient était stable et bien sous sédation, un bronchoscope rigide a été introduit par l'oto-laryngologiste montrant vaste oedème sous-glottique et épiglottique, et un effet de masse de l'abcès, contribuant à l'atteinte des voies aériennes. La voie aérienne a été fixé avec un tube ETT par la vidéo otolaryngologist.This montrera une simulation de la technique sur un patient subissant une anesthésie générale pour les restaurations dentaires.