Hémihépatectomie droite par Transection intrahépatique Suprahilar de l'Hemipedicle droit à l'aide d'une agrafeuse vasculaire

Résumé

Cette vidéo décrit un Hémihépatectomie droite avec résection intrahépatiques de l'hemipedicle droit de quitter le pédicule hépatique complètement intacte.

Résumé

Résection hépatique réussie nécessite une profonde connaissance de l'anatomie et la technique chirurgicale délicate. Hemihepatectomies sont principalement réalisées après la préparation des structures hilaires extrahépatiques dans le pédicule hépatique, même dans les tumeurs bénignes ou des métastases hépatiques.

Protocole

Technique chirurgicale

1. Le patient est dans des conditions standard lits bloc opératoire en position dorsale et l'abdomen entier est désinfecté. Ensuite, le patient est couvert de feuilles stériles.
2. Après "inverse en L" laparotomie la cavité abdominale est explorée afin d'exclure la carcinose péritonéale. Par la suite, ligament rond et le ligament falciforme sont divisées avec des ligatures et électrocoagulation.
3. Après l'exploration de la cavité abdominale soigneuse bi-manuel d'exploration du ligament hépatique est réalisée afin d'exclure les métastases extrahépatiques noeud lymphatique. Les structures hilaires extrah....

Discussion

Hemihepatectomies sont principalement réalisées après la préparation des structures hilaires extrahépatiques dans le pédicule hépatique, même dans les tumeurs bénignes ou des métastases hépatiques. ^1-5 dans divers centres, la transection parenchymateuse est réalisée sous complète ou sélective occlusion vasculaire hilaire. Inconvénients majeurs de ces procédures sont complexes à la préparation du hile avec le risque de blesser les structures controlatérale et la possibilité de saignements de la veine porte bra.......