Arthroplastie d'épaule inversée totale

Summary

Inverse arthroplastie d'épaule total est indiqué pour le traitement de conditions qui ne peuvent pas être traités avec arthroplastie conventionnelle ou d'autres procédures. Il s'agit principalement de conditions dégénératives et invalidantes avec la coiffe des rotateurs irréparables et la perte du couplage normal biomécanique de l'épaule.

Abstract

Inverse arthroplastie totale d'épaule a été initialement approuvé pour une utilisation dans l'arthropathie coiffe des rotateurs et chroniques ainsi que pseudoparalysie sans arthrite chez les patients qui n'étaient pas appropriées pour les reconstructions de transfert de tendon. Traditionnelle options chirurgicales pour ces patients étaient limitées et les résultats fonctionnels ont été sous-optimale et parfois catastrophiques. L'utilisation de l'arthroplastie d'épaule inversée a été trouvé à restaurer ces fonctions de manière efficace des patients et à soulager les symptômes associés à leur maladie. La procédure peut être fait à travers deux approches, l'deltopectoral ou supéro. Les taux de complication associés à l'utilisation de la prothèse ont varié de 8 à 60% avec des rapports plus récents tendance à la baisse aussi expérimenté est acquise. Récupération des options pour une prothèse d'épaule inversée échoué sont limités et ont souvent des incapacités associées. Indications pour l'utilisation de cette prothèse continuent à être évalués, y compris son utilisation pour l'arthroplastie de révision, une fracture humérale proximale et tumorales. Sélection rigoureuse des patients est essentielle en raison des risques importants associés à la procédure.

Protocol

1. Introduction:

L'articulation scapulo-humérale est une articulation complexe. Il a un minimum de contraintes osseuses et repose sur un équilibre complexe de tensions entre le soutien des tissus mous pour une fonction normale. Cette relation essentielle permet à l'épaule, d'avoir une large gamme fonctionnelle de mouvement. Lorsque cet équilibre est dételée, divers degrés de dysfonctionnement se produit. Une perte de fonction de la coiffe des rotateurs, comme une grosse larme, peut causer traduction de qualité supérieure de la tête humérale sur la glène. Cela change le centre de rotation de l'articulation scapulo-humérale et....

Discussion

L'utilisation de RTSA d'arthropathie coiffe des rotateurs fournit des améliorations significatives dans la douleur, l'amplitude des mouvements et fonctionnel scores résultats. Satisfaction globale des patients a varié de 80-95% dans la littérature actuelle. Comme toutes les procédures, RTSA n'est pas sans risque. Rapports initiaux des complications étaient aussi élevés que 60%. Comme les techniques ont amélioré le taux de complications ont diminué.

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Materials

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