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Étudier les mécanismes de rejet immunologique sous-jacente de transplantation d&#39;organes

Investigating the Immunological Mechanisms Underlying Organ Transplant Rejection

Je m'appelle Sang Mo Kang du Département de chirurgie de l'UCSF. Je suis chirurgien transplantologue. Mon travail consiste à comprendre l'immunologie sous-jacente au rejet de greffe.Les études mécanistiques sont mieux réalisées chez les modèles animaux, car il est très difficile de mener ce type d'études chez l'humain pour des raisons évidentes. Les modèles que nous utilisons sont utiles pour tenter de comprendre les mécanismes, ce qui peut ensuite conduire au développement potentiel de thérapies destinées à l'usage humain.Mais un transfert de ces travaux vers des modèles primates serait souvent nécessaire avant de passer à des essais chez l'humain. La greffe cardiaque hétérotopique est réalisée en plaçant le cœur du donneur dans la cavité abdominale du receveur. L'aorte du donneur est raccordée à l'aorte abdominale du receveur.L'artère pulmonaire du donneur est ensuite anastomosée à la veine cave inférieure du receveur. Le modèle de transplantation cardiaque hétérotopique est un modèle utile pour l'immunologie des transplantations, car contrairement aux greffes de peau, qui sont très, très difficiles à obtenir, la tolérance aux greffes cardiaques est un peu plus facile à induire, permettant de prolonger la survie du greffon à l'aide de diverses techniques. Il constitue donc un test utile pour évaluer la réponse immunitaire globale aux transplantations.Les greffes de l'intestin grêle sont réalisées en plaçant une greffe vasculaire comprenant l'artère mésentérique supérieure, qui vascularise l'intestin grêle, dans l'aorte du receveur. La veine porte, qui draine la veine mésentérique supérieure de l'intestin grêle du donneur, est ensuite anastomosée à la veine cave inférieure. Ce modèle est utile pour étudier les réponses spécifiques à la greffe de l'intestin grêle.En ce qui concerne la réponse immunitaire. Étant donné que les taux de rejet des greffes d'intestin grêle sont nettement plus élevés que pour les autres types de greffes, je pense que les points de vue des personnes opposées à la recherche animale sont valables dans une certaine mesure, et je crois certainement que les chercheurs à travers les États-Unis ont tenté de minimiser l'utilisation d'animaux et de traiter ces derniers de manière très humane. Nous disposons de réglementations très strictes sur la façon dont nous pouvons traiter les animaux ; toutefois, malgré cela, la recherche animale est essentielle au développement de nouvelles thérapies, qu'elles soient médicales ou chirurgicales.Il est certain que les avancées réalisées jusqu'à aujourd'hui n'auraient pas été possibles sans la recherche animale. Et il n'existe vraiment aucun moyen de poursuivre les progrès médicaux sans utiliser d'animaux à un certain niveau. Je pense donc que si l'on supprime l'utilisation d'animaux, on dirait fondamentalement qu'on ne souhaite aucun progrès médical supplémentaire.Les défis liés à l'exercice simultané du métier de chirurgien transplantologue et de scientifique sont réels, et ils sont nombreux. L'un d'eux concerne évidemment l'engagement en temps exigé par les deux professions, ainsi que la quantité de formation nécessaire pour maîtriser à la fois la transplantation et la recherche. Fondamentalement, vous avez deux emplois à temps plein.La chose intéressante concernant la greffe est que je collabore avec plusieurs partenaires excellents, ce qui nous permet de nous remplacer efficacement. Nous avons ainsi des périodes bien définies où nous prenons en charge des patients, et durant lesquelles nous ne le faisons pas, nous pouvons nous concentrer pleinement sur la recherche. La chirurgie de transplantation a traditionnellement été très orientée vers la recherche, car il s'agit d'un domaine récent, étroitement lié aux progrès réalisés en laboratoire, lesquels sont ensuite traduits assez rapidement dans le domaine clinique.Il en est ainsi, même si c'est très difficile, c'est aussi un mariage très passionnant de professions.

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University of California, San Francisco - UCSF.

Étudier les mécanismes de rejet immunologique sous-jacente de transplantation d'organes

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