Roux-en-Y Opération Bypass gastrique chez le rat

Résumé

De nombreuses études utilisant des modèles de rats de dérivation gastrique ont été récemment menées pour découvrir les mécanismes physiologiques sous-jacents de Roux-en-Y des opérations de pontage gastrique. Cet article vise à démontrer et discuter des détails techniques et expérimentales de notre modèle de dérivation gastrique du rat publié à comprendre les avantages et les limites de cet outil expérimental.

Résumé

Actuellement, la thérapie la plus efficace pour le traitement de l'obésité morbide pour induire significative et maintenu une perte de poids avec un avantage de mortalité est de ^1,2 éprouvée la chirurgie bariatrique. Par conséquent, il ya eu une augmentation régulière du nombre d'opérations bariatriques pratiquées dans le monde ces dernières années avec le Roux-en-Y bypass gastrique (by-pass gastrique) étant le plus souvent effectué l'opération ^3. Dans ce contexte, il est important de comprendre les mécanismes physiologiques par lesquels le pontage gastrique induit et maintient la perte de poids corporel. Ces mécanismes sont pas encore entièrement compris, mais peut inclure réduire la faim et de satiété augmenté ^4,5, augmentation des dépenses énergétiques ^6,7, de préférence modifiées pour des aliments riches en graisses et en sucres ^8,9, le sel et modifié traitement de l'eau du rein ¹⁰ comme ainsi que des modifications dans ¹¹ microbiote intestinal. Ces changements observés après bypass gastrique peut au moins en partie provenir de la façon dontla chirurgie modifie le milieu hormonal, car le bypass gastrique augmente la libération post-prandiale du peptide-YY (PYY) et le glucagon-like-peptide-1 (GLP-1), les hormones qui sont libérées par l'intestin en présence de nutriments et qui réduisent les manger ^12.

Au cours des deux dernières décennies de nombreuses études sur des rats ont été menées pour étudier plus avant les changements physiologiques après un pontage gastrique. Le modèle de pontage gastrique chez le rat s'est avérée être un outil précieux expérimentale au pas comme il suit de près le profil de temps et de l'ampleur de la perte de poids de l'homme, mais aussi permet aux chercheurs de contrôler et de manipuler des facteurs critiques anatomiques et physiologiques, y compris l'utilisation de contrôles appropriés. Par conséquent, il ya un large éventail de modèles de rats pontage gastrique disponibles dans la documentation examinée plus en détail ailleurs dans ^13-15. La description de la technique chirurgicale exacte de ces modèles est très variable et diffère, par exemple en termes de taille de pochette, un membrelongueurs, et la préservation du nerf vagal. Si indiqué, les taux de mortalité semblent aller de 0 à 35% ^15. En outre, la chirurgie a été effectuée presque exclusivement chez les rats mâles de souches et d'âges différents. Régimes pré-et post-opératoire variait aussi considérablement.

Variations techniques et expérimentales dans les modèles gastriques publiés rat de contournement compliquer la comparaison et l'identification des potentiels mécanismes physiologiques impliqués dans le bypass gastrique. Il n'ya pas de preuve claire que n'importe lequel de ces modèles est supérieur, mais il ya un besoin émergent pour la normalisation de la procédure pour obtenir des données cohérentes et comparables. Cet article vise donc à résumer et à discuter des détails techniques et expérimentales de notre modèle précédemment validé et publié le bypass gastrique chez le rat.

Protocole

1. Soins préopératoires

1. Retirer les aliments du rat durant la nuit avant la chirurgie.
2. Induire une anesthésie dans la chambre avec un débit isoflurane et O2 4-5% de 2 l / min.
3. Rasage l'abdomen du sternum au bassin à l'aide de rasoir électrique.
4. Placez rat anesthésié en décubitus dorsal sur un coussin chauffant isotherme.
5. Appliquer une pommade ophtalmique (Vitagel) avant de placer le museau des rats dans les coiffe.
6. Maintenir l'anesthésie avec la concentration d'isoflurane de 2-3% et le débit d'O2 de 2 l / min.
7. Désinfectez la peau à la Bétadine-Solution.
8. Confirmez prof....

Discussion

La procédure de Roux-en-Y bypass gastrique chez l'homme a d'abord été décrite par Mason en 1967 et modifié à sa forme actuelle par Torres en 1983 ^19. Actuellement, la procédure se compose d'une petite poche gastrique et la dérivation de l'intestin grêle proximal. Une représentation schématique de l'anatomie pré-et postopératoire est donnée à la figure 1.

Le bypass gastrique chez l'homme induit et maintient la perte de poids d'environ 15.......

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Nom générique	Nom de marque	Entreprise	Numéro de catalogue
L'enrofloxacine	Baytril 2,5%	Provet AG	1036
Flunixine	Finadyne	Graeub	908040
Buprénorphine	Temgésic	Reckitt Benckiser	138976
L'isoflurane	IsoFlo	Graeub	902035
La vitamine A	Vitagel	Bausch & Lomb	690
Solution d'iode	Betadine	Mundipharma	111141
NaCl 0,9%	NaCl 0,9%	B. Braun	534534

Tableau 1. Drogues.

Nom	Taille	Entreprise	Numéro de catalogue
PDS II	4-0	Ethicon	Z924H
PDS II	5-0	Ethicon	Z925H
PDS II	6-0	Ethicon	PUU2971E
PDS II	7-0	Ethicon	Z1370E
Vicryl	4-0	Ethicon	V451H

Tableau 2. Sutures.

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue
Scalpel manche n ° 3	Aesculap	BB073R
Pas de lames de bistouri. 10	Swann-Morton	0301
Porte-aiguille	Aesculap	BM124R
Pince tissus	Aesculap	BD555R
Ciseaux de Metzenbaum, droite	Aesculap	BC022R
Ciseaux de Metzenbaum, courbé	Aesculap	BC023R
Des ciseaux courbes délicates,	Aesculap	BC061R
Pinces hémostatiques, courbé	Aesculap	BH109R
Pinces hémostatiques, des courbes, des dents 1x2	Aesculap	BH121R
Probe, à double extrémité	Aesculap	BN113R
Porte-aiguille de micro	Aesculap	FM 541R
Micro pince	Aesculap	FM571R
Ciseaux Micro	Aesculap	FM470R
Cautérisation oeil jetable	John Weiss international	0111122
Cotons-tiges	Hartmann AG	9679369

Tableau 3. Matériel chirurgical.