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Article de méthode

Magnétique assistée à distance de déviation contrôlée Astuce Microcatheter sous imagerie par résonance magnétique

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DOI :

10.3791/50299

4 avril 2013

Dans cet article

Résumé

Courant appliqué à un micro-cathéter endovasculaire avec pointe microbobine faite par laser Tour lithographie peut atteindre déviations contrôlables en vertu de résonance (MR) de guidage magnétique, ce qui peut améliorer la vitesse et l'efficacité de la navigation de la vascularisation au cours de diverses procédures endovasculaires.

Résumé

Procédures rayons X guidé par fluoroscopie endovasculaires ont plusieurs limites importantes, y compris la navigation cathéter difficile et l'utilisation des rayonnements ionisants, ce qui peut potentiellement être surmontées à l'aide d'un cathéter orientable magnétique sous la direction de MR.

L'objectif principal de ce travail est de développer un micro-cathéter dont l'extrémité peut être contrôlé à distance en utilisant le champ magnétique de l'IRM. Ce protocole vise à décrire les procédures pour appliquer un courant à l'microcathéter microbobine pointe pour produire des déformations cohérentes et contrôlable.

Un microbobine a été fabriqué en utilisant la lithographie laser tour sur un cathéter à pointe polyimide endovasculaire. L'expérimentation in vitro a été réalisée dans un bain-marie et le fantôme navire sous la direction d'un système 1,5-T MR en utilisant l'état d'équilibre de précession libre (ASAG) séquençage. Diverses quantités de courant ont été appliqués aux bobines du microcathéter pour produire meadéviations pointe sureable et naviguer dans des fantômes vasculaires.

Le développement de ce dispositif fournit une plate-forme pour les essais futurs et la possibilité de révolutionner l'environnement IRM interventionnelle endovasculaire.

Introduction

Procédures endovasculaires effectuées en cours d'utilisation la médecine interventionnelle radiographie l'orientation comme un outil de navigation cathéter dans le système vasculaire pour traiter plusieurs maladies graves, comme la rupture d'anévrisme, accident vasculaire cérébral ischémique, les tumeurs solides, l'athérosclérose et les arythmies cardiaques ciblant plus d'un million de patients par année dans le monde 1 - 5. Avec l'utilisation des produits de contraste, de la navigation à travers le système vasculaire est obtenue par rotation manuelle de l'avancement du cathéter et mécanique par l'intervenant de part 6.....

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Protocole

1. Fabrication microbobine

  1. Procurez-vous un microcathéter disponible dans le commerce (par exemple 2.3f Rapid Transit Cordis neurovasculaire cathéter, Raynham, MA) pour un substrat.
  2. Assurez-cathéters n'ont pas de composants ferreux, sont considérés comme MR-fort, et vont de 2,3 à 3,0 F.
  3. Pulvérisation d'une couche d'adhésion de titane suivie d'une couche de germination de cuivre à l'état d'1 à 2 mm diamètre extérieur du tube isolant. Matériaux possibles comprennent polyimide ou d'alumine (Ortech Advanced Ceramics, Sacramento, CA).
  4. Dépôt électrolytique d'une couche de résine photosensible....

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Résultats

Du protocole décrit ci-dessus, un angle de déviation entre 0 et 90 degrés doit être observée à partir de l'application 50-300 mA de courant délivré simultanément aux deux bobines d'un électro-aimant et le système combiné de Helmholtz microcathéter bobine (2E figure). Une augmentation du courant appliqué devrait se traduire par une augmentation de l'angle de déviation microcathéter, tandis qu'une inversion de polarité de courant doit se traduire par déviation dans la direction opposée com.......

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Discussion

Ici, nous décrivons le protocole de déflexion d'un micro-cathéter dans un appareil d'IRM. Les paramètres clés de la réussite sont une application précise du courant et la mesure de l'angle de déviation. Une mesure inexacte du angle de déflexion est l'erreur la plus probable rencontrées dans ce protocole. Les angles capturées en images par résonance magnétique lors de l'expérience à bain d'eau peuvent différer des valeurs réelles en raison de légères différences dans l'orientation, par laquell.......

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Déclarations de divulgation

Dr Hetts a reçu des subventions de Stryker Corporation et est un consultant rémunéré pour Silk Road Medical, Inc

Remerciements

Pallav Kolli, Fabio Settecase, Matthew Amans, et Robert Taylor, de l'UCSF, Tim Roberts, de l'Université de Pennsylvanie

Sources de financement

National Heart Lung NIH Blood Institute (NHLBI) Prix (M. Wilson): 1R01HL076486 American Society of Neuroradiology recherche et l'éducation Scholar Award (S. Hetts)

NIH Institut national d'imagerie biomédicale et bio-ingénierie (NIBIB) Prix (S. Hetts): 1R01EB012031

....

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Agent de contraste GdDTPA (Magnevist)Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc.1240340McKesson Numéro de matériau
Photorésine positiveShipley N/APEPR-2400, Remplacement : Dow Chemicals Intervia 3D-P
Sulfate de cuivreScienceLabSLC3778Forme cristalline
Acide sulfuriqueScienceLabSLS157350 % p/p solution
Parrafin WaxCarolina879190
Carbonate de potassium Acros Organics424081000

Références

  1. Molyneux, A. J., et al. International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and ane....

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