Le psoriasis est une maladie chronique inflammatoire de la peau, à médiation immunitaire. Le schéma Goeckerman, formulé pour le traitement du psoriasis, consiste en une exposition aux rayons ultraviolets B (UVB) de lumière et de l'application de goudron de houille brut (TDC). Le protocole suivant est pour l'administration de la thérapie Goeckerman pour le traitement du psoriasis modéré à sévère.
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Article de méthode
Le régime Goeckerman pour le traitement du psoriasis modéré à sévère
Dans cet article
Résumé
Résumé
Le psoriasis est une maladie chronique, auto-immune inflammatoire cutanée qui touche environ 2-3% de la population. Le schéma Goeckerman consiste en une exposition aux rayons ultraviolets B (UVB) de lumière et de l'application de goudron de houille brut (TDC). Goeckerman thérapie est très efficace et relativement sûr pour le traitement du psoriasis et de l'amélioration de la qualité de vie du patient. Dans l'article suivant, nous présentons notre protocole pour le traitement Goeckerman qui est utilisé spécifiquement à l'Université de Californie, San Francisco. Détails Ce protocole de préparation de l'approvisionnement, de l'administration de la photothérapie et l'application de goudron actualité. Ce protocole décrit également comment évaluer le patient par jour, surveiller les effets indésirables (y compris le prurit et brûlure), et ajuster le traitement en fonction de la réponse du patient. Bien qu'il soit l'une des thérapies les plus anciennes disponibles pour le psoriasis, il ya une absence de vidéos publiées démontrant le processus en détail. La vidéo est bénéfique pour les fournisseurs de soins de santé qui veulent administrer la thérapie, pour les stagiaires qui veulent en apprendre davantage sur le processus, et pour les patients potentiels qui veulent suivre un traitement pour leur maladie cutanée.
Introduction
Le psoriasis est une maladie chronique, auto-immune inflammatoire cutanée qui touche environ 2-3% de la population. 1 Un tiers des patients souffrent de psoriasis généralisé qui provoque des effets physiques et psychologiques débilitantes. Le Goeckerman régime, d'abord publié en 1925 pour le traitement du psoriasis généralisé, consiste en une exposition aux rayons ultraviolets B (UVB) la lumière et l'application de goudron de houille brut (CCT). 2 Bien que les agents internes les plus récents comme les produits biologiques ont amélioré le traitement du psoriasis, thérapie Goeckerman reste aussi une option très efficace, tout en offrant u....
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Protocole
1. Evaluation et préparation
- Effectuez une histoire complète et physique avant le début du traitement. Dans l'histoire et le document d'information physique, importantes, telles que les médicaments actuels / passés, la réponse aux traitements du psoriasis passé, des antécédents de réactions indésirables à la lumière du soleil ambiant ou à la photothérapie, la gravité du prurit, et la qualité du sommeil.
- Mettre en place une salle de soins avec tout le matériel nécessaire pour l'application cutanée de médicaments et d'occlusion [Voir la section des matériaux et la figure 1]. Aussi, placer d'autr....
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Résultats
Dans une étude réalisée dans notre centre à l'Université de Californie à San Francisco, PASI75 réponse (une amélioration de 75% dans l'Indice de gravité de l'évaluation du psoriasis) a été réalisée chez 100% des patients recevant Goeckerman (n = 25) pendant une période de 3 mois . 5 24/25 patients avaient besoin seulement 2 mois pour atteindre PASI75, alors que le patient restant obtenu une réponse PASI75 à 3 mois. Dans une autre étude, Menter et al. Administré le régime Goeckerman pour 3.......
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Discussion
Le protocole Régime Goeckerman décrite ci-dessus est utilisée à l'UCSF et peut varier de plusieurs manières en fonction de la réponse du patient au traitement. Depuis le patient est vu et examiné tous les jours, le protocole peut être individualisée pour chaque patient afin d'assurer une efficacité maximale. Le traitement Goeckerman traditionnelle uniquement composée de l'utilisation de la CCT et la photothérapie UVB. 2 Toutefois, le régime a été modifié pour inclure l'utilisation de corticost.......
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Déclarations de divulgation
Dr Koo est un haut-parleur pour Abbott, Leo et Stiefel-GSK. Dr Koo mène des recherches pour Amgen, Janssen, Novartis, Photomedex, Galderma, et Pfizer. Dr Koo a pas de stocks, l'emploi, ou les adhésions du conseil d'administration avec une société pharmaceutique. Aucun conflit d'intérêts divulgués à d'autres auteurs.
Remerciements
Nous tenons à remercier le personnel de l'UCSF psoriasis et la peau Centre de traitement pour leur travail en particulier notre coordinateur Goeckerman, Sarah Hulse RN
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| 2 % de goudron de houille brut dans de la vaseline blanche ou du cétaphile | préparé en pharmacie | ||
| 5 % de goudron de houille brut dans de la vaseline blanche ou du cétaphile | composé en pharmacie | ||
| 10 % de goudron de houille brut dans de la vaseline blanche +/- 2/5/10 % d’acide salicylique | préparé en pharmacie | ||
| 10 % de goudron de houille brut dans du cétaphile | préparé en pharmacie | ||
| 20 % Carbonis Detergenis Liquide dans Nutraderm | Composé à la pharmacie | ||
| 20 % Carbonis Detergenis Liquide dans Aquaphor ou Cetaphil | Composé à la pharmacie | ||
| Triamcinolone 0,1 % pommade/crème/lotion | Médicament sur ordonnance - Générique | ||
| Desonide 0,05 % crème/onguent | Médicament sur ordonnance - Générique | ||
| Fluocinolone 0,01 % huile | Médicament sur ordonnance - Générique | ||
| Clobetasol 0,05 % pommade/crème | Médicament sur ordonnance - Pommade | ||
| en vente libre - Huile minérale générique | |||
| en vente libre - Unité générique | |||
| de photothérapie à bande étroite | National Biologic Corporation | ||
| Unité de photothérapie à large bande | National Biologic Corporation |
Références
- Parisi, R., Symmons, D. P., Griffiths, C. E., Ashcroft, D. M. Global Epidemiology of Psoriasis: A Systematic Review of Incidence and Prevalence. The Journal of Investigative Dermatology. , (2012).
- H, G. W. The treatment of psoriasis. Northwest Med. 24, 229-230 (1925....
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Réimpressions et autorisations
