Coordonner la cartographie de Mécanique Hyolaryngeal à avaler

Thomas Z. Thompson; Farres Obeidin; Alisa A. Davidoff; Cody L. Hightower; Christohper Z. Johnson; Sonya L. Rice; Rebecca-Lyn Sokolove; Brandon K. Taylor; John M. Tuck; William G. Pearson, Jr.

doi:10.3791/51476

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Article de méthode

Coordonner la cartographie de Mécanique Hyolaryngeal à avaler

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DOI :

10.3791/51476

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6 mai 2014

Thomas Z. Thompson¹ , Farres Obeidin¹ , Alisa A. Davidoff² , Cody L. Hightower¹ , Christohper Z. Johnson¹ , Sonya L. Rice¹ , Rebecca-Lyn Sokolove¹ , Brandon K. Taylor¹ , John M. Tuck¹ , William G. Pearson, Jr.³^,⁴

¹Medical College of Georgia, Georgia Regents University, ²Department of Communicative Sciences and Disorders, New York University, ³Department of Cellular Biology & Anatomy, Georgia Regents University, ⁴Department of Otolaryngology, Georgia Regents University

Dans cet article

Résumé

Coordonner la cartographie est une méthode de documenter les principales caractéristiques de la biomécanique hyolaryngeal dans la phase pharyngée de la déglutition. Cette méthode utilise un logiciel d'analyse d'image pour enregistrer les coordonnées de points de repère anatomiques. Ces coordonnées sont importés dans une macro Excel et traduits en variables cinématiques d'intérêt utiles dans la recherche de la dysphagie.

Résumé

Caractériser mouvement hyolaryngeal est important à la recherche de la dysphagie. Les procédés antérieurs nécessitent plusieurs mesures pour obtenir une mesure cinématique alors coordonner la cartographie de la mécanique hyolaryngeal utilisant modification hirondelle de baryum (MBS) utilise un ensemble de coordonnées pour calculer plusieurs variables d'intérêt. Pour des fins de démonstration, dix mesures cinématiques ont été générées à partir d'un ensemble de coordonnées pour déterminer les différences à avaler deux types de bolus différentes. Calculs de hyoïde excursion contre les vertèbres et la mandibule sont corrélées pour déterminer l'importance d'axes de référence.

Pour démontrer coordonner méthodologie de cartographie, 40 MBS études ont été choisis au hasard à partir d'un ensemble de données de sujets normaux en bonne santé sans altération avaler connue. A 5 ml bolus mince liquide et à 5 ml hirondelles pudding ont été mesurés pour chaque sujet. Neuf coordonnées, la cartographie la base du crâne, la mandibule, vertèbres et des éléments de la hyocomplexe du larynx, ont été enregistrés à des cadres de randonnée hyolaryngeal minimum et maximum. Les coordonnées ont été mathématiquement convertis en dix variables de la mécanique hyolaryngeal.

Le coefficient d'objectivité a été évalué par des coefficients de corrélation intraclasse (ICC). Des tests t bilatéraux ont été utilisés pour évaluer les différences dans la cinématique de viscosité de bolus. Mesures d'excursions hyoïdes contre différents axes de référence ont été corrélées. Le coefficient d'objectivité parmi six évaluateurs pour les coordonnées 18 allait de la CPI = 0,90 à 0,97. Une liste de dix mesures cinématiques a été comparée par sujet entre les six évaluateurs. Une valeur aberrante a été rejetée, et la moyenne des scores de fiabilité restants était ICC = 0,91, de 0,84 à 0,96, IC à 95%. Bilatéraux t-tests avec Bonferroni corrections comparant dix variables cinématiques (5 ml mince liquides hirondelles vs 5 ml pudding) ont montré des différences statistiquement significatives dans hyoïde excursion, mouvement laryngé supérieur, et du pharynx Shortening (p <0,005). Corrélations de Pearson de mesures d'excursion de hyoïdes de deux axes différents de référence sont: r = 0,62, r ² = 0,38, (mince liquide); r = 0,52, r ² = 0,27, (pouding).

L'obtention des coordonnées de point de repère est une méthode fiable pour générer plusieurs variables cinématiques à partir d'images radioscopiques vidéo utiles dans la recherche de la dysphagie.

Introduction

La phase pharyngée de la déglutition est un processus complexe impliquant plus de vingt muscles squelettiques et des éléments multiples pour le transfert d'un bolus de la cavité orale dans l'œsophage tout en protégeant les voies aériennes. Précédent pharyngée constriction, des éléments de la hyolaryngeal complexe (os hyoïde, du larynx et des structures connexes, y compris le sphincter oesophagien supérieur) sont déplacés pour convertir un conduit respiratoire dans un tube digestif. Le larynx est re-trouve en avant à une distance de la trajectoire d'un bolus venant en sens inverse, et le sphincter oesophagien supérieur est étirée ouverte. Mesures cinématiq....