La dysfonction endothéliale est associée à de nombreux états pathologiques et est un facteur prédictif d'événements cardiovasculaires indésirables chez les humains. Vasodilatation médiée par le flux (FMD) est une méthode à ultrasons non-invasive d'évaluation de la fonction endothéliale. Les choix méthodologiques et l'expérience de l'opérateur peuvent affecter les résultats. Une approche systématique de la fièvre aphteuse dans les études humaines est abordée ici.
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Article de méthode
Évaluation échographique de l'endothélium-dépendante médiée par le flux vasodilatation de l'artère brachiale en recherche clinique
Dans cet article
Résumé
Résumé
L'endothélium vasculaire est une monocouche de cellules qui couvrent l'intérieur des vaisseaux sanguins et fournissent à la fois des rôles structurels et fonctionnels. L'endothélium joue le rôle de barrière, ce qui empêche l'adhérence et l'agrégation des leucocytes, ainsi que pour le contrôle de la perméabilité des composants du plasma. Fonctionnellement, l'endothélium affecte le tonus des vaisseaux.
La dysfonction endothéliale est un déséquilibre entre les espèces chimiques qui régulent le tonus des vaisseaux, thombroresistance, la prolifération cellulaire et la mitose. Elle est la première étape dans l'athérosclérose et est associée à la maladie coronarienne, la maladie artérielle périphérique, l'insuffisance cardiaque, l'hypertension, l'hyperlipidémie et.
La première manifestation de la dysfonction endothéliale impliquée perfusion directe de l'acétylcholine et l'angiographie coronaire quantitative. L'acétylcholine se lie aux récepteurs muscariniques sur la surface des cellules endotheliales, conduisant à une augmentation du calcium intracellulaire et l'augmentation nioxyde trique (NO). Chez les sujets présentant un endothélium intact, vasodilatation a été observée alors que les sujets atteints de lésions endothéliales connu vasoconstriction paradoxale.
Il existe une méthode non-invasive, in vivo pour mesurer la fonction endothéliale des artères périphériques utilisant haute résolution échographie en mode B. La fonction de l'endothélium des artères périphériques est étroitement liée à la fonction de l'artère coronaire. Cette technique mesure la variation de diamètre pour cent de l'artère humérale lors d'une période d'hyperémie réactive suivant une ischémie des membres.
Cette technique, connue sous le nom, la vasodilatation médiée par le flux endothélium-dépendante (FMD) a de la valeur dans le cadre de recherches cliniques. Cependant, un certain nombre de questions physiologiques et techniques peut affecter la précision des résultats et des lignes directrices appropriées pour la technique ont été publiés. Malgré les directives, la fièvre aphteuse reste fortement dépendante de l'opérateur et présente une courbe d'apprentissage abrupte.Cet article présente une méthode standardisée pour mesurer la fièvre aphteuse dans l'artère brachiale sur le bras supérieur et offre des suggestions pour réduire la variabilité intra-opérateur.
Introduction
L'endothélium vasculaire humain fournit des rôles structurels et fonctionnels dans le corps. Dans les coupes histologiques, l'endothélium semble petit, comprenant une mince couche de cellules 1-2 microns d'épaisseur assis au sommet d'une couche de cellules musculaires lisses (la presse) et une épaisse couche de tissu conjonctif (l'adventice). Pris dans leur ensemble, l'endothélium fournit une grande surface pour l'échange d'informations entre le sang et le tissu musculaire lisse vasculaire. Selon une estimation, une aire de section transversale de 700 m 2 et une masse de 1000-1500 g chez un homme de 70 kg, est comparable à l....
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Protocole
La procédure suivante, développé dans le cadre d'une étude menée à l'initiative, a été examiné et approuvé par l'Université de Californie, San Francisco (UCSF) Comité de la recherche humaine (CHR) et tous les participants ont donné leur consentement éclairé.
1 Équipement
- Utilisez un système de capture d'image ECG fermée pour enregistrer et analyser la fièvre aphteuse. Connectez une échographie Philips HD11 à un PC de bureau.
- Connectez un signal vidéo de l'échographie avec une carte spéciale capteur d'images sur le PC.
- Relais d'un signal audio à partir de l'ultrason à un module....
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Résultats
Les variables clés de la vasodilatation médiée par le flux sont indiqués dans le tableau 1.
| Variable | Description |
| Vitesse moyenne (cm / sec) | La vitesse moyenne de sang artériel dans le milieu 50% de la lumière pendant un cycle cardiaque estimée à partir des formes d'ondes Doppler spectrales, proportionnel au flux sanguin et inversement proportionnel à la super....... |
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Discussion
La dysfonction endothéliale est un déséquilibre des médiateurs chimiques qui affectent le ton de la cuve et une étape précoce dans le développement de l'athérosclérose. Mesure de la réactivité d'une artère est une manière d'évaluer l'état de ces voies chimiques. Les deux méthodes directes et indirectes de l'évaluation de la réactivité existent pour les différents lits vasculaires, allant de perfusion directe d'un agoniste de l'endothélium dans la circulation coronaire non invasive, l'anal.......
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Déclarations de divulgation
Les auteurs n'ont rien à divulguer.
Remerciements
De vasculaires Physiologie intégrée et thérapeutique expérimentale (VIPERx) Laboratoire, ce travail a été soutenu par des fonds provenant du département de chirurgie de l'Université de Californie, San Francisco et la Californie du Nord Institut pour la recherche et l'éducation. Le projet décrit a été soutenu par Prix Nombre KL2RR024130 du National Center for Research Resources. Le contenu relève de la seule responsabilité des auteurs et ne représentent pas nécessairement les vues officielles du Centre national des ressources de recherche ou le National Institutes of Health.
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Échographie Philips HD 11XE | Philips Healthcare | ||
| 5-12 MHz | Philips Healthcare | L12-5 | |
| Gel à ultrasons | Parker Laboratories | ||
| Outils de recherche vasculaire v.5.0 | Applications d’imagerie médicale, LLC | ||
| porte MIA | Applications d’imagerie médicale, LLC | ||
| Windows XP | Microsoft, Inc | ||
| Manomètre anéroïde portatif | Welch Allyn | DS66 |
Références
- Gerlach, E., Nees, S., Becker, B. F. The vascular endothelium: a survey of some newly evolving biochemical and physiological features. Basic Res Cardiol. 80, 459-474 (1985).
- Sato, T., Arai, K., Ishiharajima, S., Asano, G. ....
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Réimpressions et autorisations
