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Article de méthode

Technique chirurgicale pour l'implantation de l'ingénierie tissulaire vasculaires greffes et suivantes

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DOI :

10.3791/52354

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3 avril 2015

 ,  ,  ,  , 
1Department of Physiology & Bio-Physics, State University of New York Buffalo School of Medicine, 2Department of Pediatrics, State University of New York Buffalo School of Medicine, 3Department of Chemical and Biological Engineering, State University of New York Buffalo School of Engineering

Dans cet article

Résumé

Un protocole étape par étape pour le placement inter-position des navires de l'ingénierie tissulaire (de TeV) dans l'artère carotide d'un mouton en utilisant une anastomose de bout en bout et l'évaluation numérique en temps réel in vivo jusqu'au sacrifice des animaux.

Résumé

Le développement des navires de l'ingénierie tissulaire (TeV) de est avancé par la capacité de TeV routinière et efficacement implant (4-5 mm de diamètre) dans un grand modèle animal. Un protocole étape par étape pour le placement inter-position de l'évaluation numérique TEV et en temps réel de la TEV et les artères carotides indigènes est décrite ici. Surveillance in vivo est rendue possible par l'implantation de sondes de flux, cathéters et des cristaux à ultrasons (capable d'enregistrement des variations de dynamiques de diamètre TeV implantés et les artères carotides natifs) au moment de la chirurgie. Une fois implantées, les chercheurs peuvent calculer modèles artères de la circulation sanguine, pression artérielle invasive et diamètre de l'artère rendement paramètres tels que la vitesse de l'onde de pouls, l'indice d'augmentation, les pressions d'impulsions et de conformité. L'acquisition des données est réalisée en utilisant un programme informatique pour l'analyse unique pendant toute la durée de l'expérience. Ces données inestimable donne un aperçu de TEV remodelage de la matrice, sa resemblanCE pour les contrôles natifs / faux et la performance globale de TEV in vivo.

Introduction

L'objectif principal pour le développement de TeV a été de fournir un substitut pour le remplacement de greffe autologue lorsque les navires autologues ne sont pas disponibles et de limiter les donateurs de vue de la morbidité. Par exemple, le nombre de pontages coronariens de l'artère par année a dépassé 350 000 aux Etats-Unis, et la source idéale de greffons appropriés reste la gauche artère mammaire interne, descendante antérieure gauche artère coronaire et une veine saphène. Depuis de nombreuses personnes qui souffrent de maladies vasculaires peuvent ne pas avoir les artères et les veines convenables pour le remplacement de greffe autologue, le développement de TeV est ainsi devenue un champ intense de la recherche depuis des décennies 1-6. Alors que l'ingénierie et l'optimisation de nouveaux TeV ont subi de nombreux progrès, les rapports sur les techniques chirurgicales employées pour implanter les TeV eux n'a pas été un sujet d'une telle discussion intense. Plutôt, les protocoles concernant l'implantation de TeV dans des modèles animaux sont largement laisséesjusqu'à enquêteurs recherche.

Le manuscrit suivant montre comment implanter TeV en utilisant une approche de bout-en-bout anastomose. Cette procédure a été optimisé par l'utilisation d'un modèle spécifique de suture anastomotique, stabilisant technique de suture, l'optimisation de la tension longitudinale et l'addition d'instrumentation suivi in vivo. Cette méthode est en contraste avec certaines des nombreuses variantes qui ont été utilisés précédemment. En outre, cette procédure décrit comment acquérir des paramètres tels que la pression artérielle, TEV diamètre / la conformité et le débit à travers la TEV après la chirurgie jusqu'à l'explantation. Cette collection de données comprend une analyse de la TEV indispensable alors qu'il est dans le processus de remodelage.

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Protocole

NOTE: Ce protocole a été approuvé par le Comité des soins et de l'utilisation des animaux à l'Université d'État de New York à Buffalo.

Préparation 1. Pré-chirurgicale

  1. Utilisez moutons (Dorset croisé, femelle, âgé d'environ 1-3 ans avec un poids de 40-60 kg) pour l'étude suivante. Administrer la cyclosporine A (200 mg / jour), l'aspirine (975 mg / jour), et coumadin (20-30 mg / jour) par voie orale, en commençant 3 jours avant la chirurgie et se poursuivre pendant la durée de toutes les études.
  2. Assurer le mouton a jeûné 12 heures avant la chirurgie (alimentation normale = 1,8 kg de foin et de grain 0,4 kg).
  3. Stériliser tous les fournitures chirurgicales utilisant un autoclave à vapeur à 121 ° C et 15 psi pendant 30 min.
  4. Placez les éléments suivants dans un dessiccateur 48 h paraformaldehyde avant la chirurgie: 4 mm sondes de flux Doppler, 1 mm de cristaux ultrasoniques, cathéters à demeure artérielles, des tubes d'extension, et 42 "Tygon.
    REMARQUE: Un tableau de matériel médical pertinentes nécessaires pour lala chirurgie et pour la stérilisation est répertorié dans le tableau 1. Pré-placement de l'instrumentation dans le tuyau Tygon à cette étape permettra de gagner du temps pendant la chirurgie.
    1. Étiqueter chaque extrémité des sondes, cathéters et les cristaux comme gauche et à droite, le cas échéant.

2. Opération chirurgicale

  1. Provoquer des moutons pour l'anesthésie avec le diazépam (0,5 mg / kg) et la kétamine (4 mg / kg) par voie intraveineuse (IV). Vous pouvez également utiliser Telazol (4 mg / kg) IV.
    1. Effectuer intubation orotrachéale avec une sonde endotrachéale de 8,5 à 10,0 mm de diamètre interne menottées 7.
    2. Administrer une anesthésie d'inhalation à travers un circuit de régénération d'air avec un ventilateur de marée de volume (7-10 ml / kg) ou un ventilateur à régulation de pression (15 à 20 cm H 2 O). Utilisez un vaporisateur de précision pour administrer l'isoflurane ou le sévoflurane à un montant approprié (3% -4% initialement) pour atteindre un milieu à l'étape de l'anesthésie chirurgicale profonde. La concentration alvéolaire minimale pourmoutons est de 1,4% ou 1,9%, respectivement 8.
    3. Évaluer profondeur de l'anesthésie en observant la réponse motrice à un stimulus, réflexe palpébral, position de l'œil, et le rythme cardiaque. Surveiller la saturation en oxygène du sang (95% -100%) en utilisant l'oxymétrie de pouls, la concentration de CO 2 (45-55 mm de Hg) dans les gaz expiratoires utilisant capnographie et maintenir la température du corps au cours de la procédure (38,5 à 39,5 ° C) à l'aide d'une couverture chauffante à réglage automatique.
  2. Rasez la laine de l'ensemble du cou du mouton, et plus d'un veine céphalique, en utilisant une lame # 40 sur tondeuses standard. Préparer la peau de deux sites pour la chirurgie en utilisant 70% d'alcool isopropylique et 7,5% de la bétadine gommage gaze saturé. Commencer avec de la gaze à l'alcool pour faciliter l'élimination des huiles de la peau. Alternez entre la gaze de la bétadine et de l'alcool gaze trois fois.
  3. Passer mouton sur la table d'opération en décubitus dorsal sur une couverture chauffante. Passez un tube orogastrique de taille moyenne pour permettre l'expulsion passive de contenu de l'estomac. Étendre ladu cou et de brebis utiliser rembourrage de soutien au besoin pour maintenir le placement.
    1. Effectuez un gommage aseptique final en utilisant 7,5% de la bétadine gaze imbibée et laisser reposer pendant 5 minutes avant la chirurgie.
  4. Administrer des liquides IV (la de solution de Ringer lactate ou saline à 0,9%) à 10 ml / kg / h à travers un angiocath placé dans la veine céphalique. Administrer des antibiotiques peropératoires et l'analgésie: pénicilline G procaïne 6600 U / kg par voie intramusculaire (IM), la gentamicine 1,6 mg / kg IM, et de 0,005 à 0,01 mg buprénorphine IV ou IM.
  5. Faire une incision cm ~ 12 longueur sur le col de la ligne médiane ventrale aide d'une coagulation électro. Isoler gauche et droite artères carotides (~ 6 cm) en enlevant du tissu conjonctif en utilisant une technique de dissection émoussé. Attacher et cautériser micro-vaisseaux de ramification des artères carotides de minimiser le saignement.
  6. Maintenir la stérilité en utilisant (un non-stérile) infirmière en chirurgie pour aider à terriers tout le câblage et les tubes (sonde de débit, fils de cristal ultrasonset un tube de cathéter) dans la couche sous-cutanée de la peau. Utilisez un trocart émoussée, qui sort par l'incision chirurgicale préparée au niveau du cou dorsolatéral.
    1. Atteindre sous le champ stérile et tourner la tête de la brebis de sorte que le côté du cou peut être visualisé sous le drap.
    2. Utiliser une pince hémostatique courbe de 8 cm de tunnel à travers l'espace sous-cutané entre l'incision du col de la ligne médiane ventrale et du côté du cou. Ouvrez et fermez la pince hémostatique à disséquer carrément un espace pour le tube ~ 1,5 cm de large. Les conseils de la pince hémostatique doivent résider mi-chemin entre la tête et les épaules, environ 10 cm caudale à l'oreille gauche ou droite. Tournez la pince hémostatique sorte que les pointes sont dirigées vers la peau superficielle.
    3. Atteindre sous le champ stérile et faire une incision de 1,5 cm à travers la peau, sur les conseils de la pince hémostatique stérile avec un n ° 11 lame. Visualisez les conseils de la pince hémostatique pour confirmer une sortie claire à travers la peau.
    4. Passez le tube Tygon contenant unll câblage et les tubes à travers le tunnel sous-cutanée. Maintenez les fils et les tubes au-dessus du champ stérile.
    5. Atteindre sous le drap pour retirer le tube Tygon externe du goulot, ce qui expose le câblage implanté à la sortie du col du mouton. Tirez des lignes individuelles de manière à minimiser tout mou dans l'espace sous-cutanée. Laissez suffisamment de distance pour fixer correctement l'instrumentation à l'artère.
  7. Placez les sondes de flux Doppler 4 mm sur les deux artères carotides et d'atteindre une première lecture (Figure 1). Administrer 100 U / kg d'héparine IV 30 min avant le clampage de l'artère.
  8. Continuer l'administration d'héparine à 100 U / kg / h jusqu'à la fin de la chirurgie. Fixer l'artère carotide en utilisant non-broyage clamps vasculaires et exciser une partie (environ 4 cm de longueur). Le débit de la carotide controlatérale augmentera 50% à 100% pour maintenir le flux sanguin vers le cerveau.
    NOTE: Il est possible de limiter étirage longitudinal par recul du vaisseau natif en supprimantsegments plus courts que d'être remplacés et / ou étirement de l'artère native avec vasculaire pinces de raccourcir écart jusqu'à ce que la procédure anastomotique complet est terminé. Cela aidera à limiter la tension sur les sutures de maintien individuels et le greffon implanté.
  9. Suturer la TEV en place en utilisant des points de suture interrompues simples avec 7-0 proline ethalloy à double suture monofilament armé. Si nécessaire, appliquer des relaxants musculaires vasculaires lisses comme les papavérine (15 mg / ml) ou la nicardipine (1,25 mg / ml) par voie topique sur le système vasculaire natif afin de prévenir la vasoconstriction qui gênerait suture anastomotique.
    REMARQUE: commencer à placer des sutures avec un espacement d'environ 1 mm. Cela peut considérablement varier d'un cas à l'autre. La composition et l'épaisseur TEV affecteront la distance effective entre les sutures. Comme l'épaisseur du tissu natif ou TEV diminue, il peut être nécessaire de placer les fils de suture à se rapprocher.
    1. Première ancre quatre points de la TEV à l'artère native en plaçant deux s opposéestitches sur les deux extrémités proximale et distale (figure 2 -di). Maintenez chaque ancrage enseigné en utilisant des pinces hémostatiques.
      REMARQUE: descriptions proximale et distale sont en référence à la direction du flux sanguin à travers le papier.
    2. 6.5 Ajouter plusieurs sutures sur le côté superficiel des deux extrémités proximale et distale pour commencer l'anastomose. (Figure 2-Pr). Simultanément tourner vasculaire pinces 180 degrés.
    3. Rétablir la tension sur les sutures d'ancrage. Ajouter additionnel (5-6) interrompue sutures à extrémités proximale et distale sur le côté tourné du TEV.
  10. Une fois que la TEV est solidement suturée en place, tournez de nouveau à la position initiale et retirez la vasculaire pinces un à la fois, pince distale en premier. Un léger saignement au niveau des sites d'anastomose est commun. Cela peut naturellement résoudre après plusieurs minutes de serrage de presse et resserrage ou exiger le placement des sutures supplémentaires. Placer la sonde de débit Doppler (Figure 3-Fl) De retour sur proximale de l'artère native à l'écoulement de sang entrant dans la VET et le débit du moniteur.
    REMARQUE: Attendez les taux de la carotide gauche et à droite flux se équilibrer après environ 15 min. Si le débit de l'artère carotide avec TEV implanté diminue régulièrement, il est possible de la TEV est de coagulation. Autres anomalies possibles concernant flux peuvent être attribués à la constriction des artères proximales de maternelle ou en aval de la TEV. Si cela se produit, l'utilisation de plus lisse vasculaire relaxant musculaire peut être appliquée, et le navire natif devrait revenir à un ton de base après 30 à 60 minutes après la fermeture de tissu sur le site de la greffe.
    1. Si vous le souhaitez, exciser l'artère carotide controlatérale et suturer le remettre en place comme un contrôle «Sham». Ce est plus cliniquement pertinente de laisser l'artère carotide droite et la seule fixation de la sonde seulement d'écoulement, des cristaux à ultrasons, et le cathéter. Si un contrôle factice est voulu, effectuer cette avant de continuer à l'étape 2.11.
  11. Suturer une mm cristaux à ultrasons (Figure 3 -cr1 CR2) à des côtés opposés de la TEV en utilisant 7-0 Proline. Enfilez suture à travers la tête de cristal ultrasons et coudre uniquement à la couche superficielle de la TEV.
  12. Cathétériser l'artère en utilisant un cathéter G 18 modifié avec une patte de Téflon tissé (Figure 3- Ca et figure 4A). Placez l'extrémité distale du cathéter à la TEV sur le tissu artériel natif.
    1. Suturer la patte à la paroi artérielle avec 5/0 Ethibond à contrôler les saignements. Utilisation cyclohexanone pour faire adhérer le tube microbore au cathéter qui a été rincé avec une solution saline. Utilisez la tubulure comme une ligne d'extension.
    2. Utilisez un G Luer Stub adaptateur 20 avec un bouchon d'injection Surflo pour sceller la fin extériorisé de tubes (figure 4B). Pour maintenir la perméabilité du cathéter, obtenir le volume d'amorçage de la ligne et le rincer avec 10 ml de solution saline et ensuite 5,000 U / ml d'héparine sodique injection tous les 2-3 jours.
  13. Enregistrer la distance entre la sonde d'écoulement et les cristaux à ultrasons, ainsi que la distance entre la sonde d'écoulement et le cathéter. Cette vitesse permettra d'onde de pouls à être calculée en conjonction avec le logiciel. Si ces calculs ne sont pas nécessaires, ne pas implanter un cathéter.
  14. Obtenir une lecture peropératoire si désiré pour assurer tout le matériel implanté est fonctionnel (voir section 3).
  15. Fixez lignes et fils implantés à proximité musculature utilisant 2/0 soie et une aiguille conique (Figure 3).
    1. Positionner la sonde de flux vasculaire fil parallèle au navire, à l'caudale de la sonde et le fil se étendant crânienne, et ensuite faire un «U-Turn» vers la musculature latérale. Fixez le fil à la musculature adjacente, en utilisant 2-0 soie sur une aiguille conique à deux endroits, de sorte que la sonde de fil ou flux ne est pas en mesure de placer ne importe quelle souche sur le navire. Soyez sûr sutures sont bien ajustées, mais ne pas trop serrer et étrangler musculature (figure 3).
    2. Suture de la ligne des fils de cristal et cathéter artériel à la musculature latérale, ce qui permet de ~ 1,5 cm de mou, analogue aux étapes précédentes pour fixer la sonde de débit (Figure 3).
    3. Groupe tous les fils et les lignes ensemble et de les ancrer à la musculature juste avant de sortir à travers le tunnel sous-cutanée, similaires aux étapes précédentes.
  16. Fermez le site chirurgical avec une suture Vicryl 2-0 en couches utilisant un dessin de surjet sur planche de bord et sous-cutané, la course matelas le point sur la peau (planche de bord, l'aiguille non-coupe, la peau, l'aiguille de coupe). Fermez le 1,5 cm incision au niveau du cou dorsale autour des fils extériorisées et lignes en utilisant 2/0 Vicryl et une aiguille de coupe.
  17. La place des fils de sonde d'écoulement, les lignes de cathéters et de fils de cristal ultrasonore dans une poche (10 cm x 10 cm) qui est solidement suturées sur la peau du mouton (Figure 5 - après récupération).
  18. Se sevrer progressivement les brebis hors anesthésieet le ventilateur de volume courant puis extubation les moutons lorsque la respiration spontanée est reprise. Retirez le angiocath inséré dans la veine céphalique et un bandage si nécessaire.
  19. Bander le cou à l'aide triple onguent antibiotique sur les incisions, un pad Telfa, gaze de rouleau étirement et elasticon.
  20. Administrer l'analgésie post-opératoire: méglumine de flunixine 2,2 mg / kg IM une fois lors de la récupération, puis 1,1 mg / kg IM une fois par jour pendant deux jours, la buprénorphine 0,005-0,01 mg IV ou IM deux fois par jour pendant une journée.

3. In Vivo surveillance

  1. Placez moutons dans chariot mobile pour assurer la retenue appropriée. Cela permet aux moutons de rester calme et consciente sans compromettre le matériel. Peut-être besoin de se acclimater moutons au panier 2 ou 3 fois pendant 30 minutes avant d'obtenir des enregistrements d'instrumentation.
  2. Retirez tous les fils et les lignes de la poche et se connecter à des dispositifs de surveillance. Connectez sonde de débit à un débitmètre, cristaux 1 mm à ultrasons relié à TRB-USB Boîte, et des lignes à cathéter transducteurs de pression. Un organigramme de cette configuration est fourni (Figure 6).
  3. Calibrer sondes de flux et des transducteurs de pression avant l'acquisition de données.
    NOTE: En raison de la variabilité potentielle entre les versions de logiciels et les différences dans les équipements utilisés, les étalonnages et les réglages varient d'un cas à l'autre.
  4. Utiliser un oscilloscope pour affiner la mesure de cristal Sonometrics, selon le protocole du fabricant.
  5. Enregistrer les données en utilisant un logiciel informatique (figure 7). Traces dans la moitié supérieure de la figure 7 dans la couleur blanche correspond à la TEV implanté, tandis que des traces dans la moitié inférieure de couleur rouge correspond à la Sham / autochtone. Dans les deux cas la TEV et Sham le débit (ml / min), la pression artérielle (mm Hg) et le diamètre (mm) sont enregistrées en temps réel.
  6. Dossier pendant au moins 1 min sans perturbations. Exporter ces données pour une analyse plus détaillée. Après l'enregistrement, DISCONNect tous les fils et le lieu de retour dans la poche suturé sur le cou du mouton.

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Résultats

Plus de 30 moutons ont subi la technique chirurgicale décrite dans le présent rapport pour l'implantation de TeV (sous presse) 9. Un tableau résumant les plus récentes opérations de moutons après optimisation des protocoles sont présentés dans le tableau 2. Tous les moutons récupérés après TEV implantation sans complications potentiellement mortelles. Chez certains animaux, la fibrose a été observée dans l'artère native près de la pointe de la sonde à demeure artérielle. Une augmentat...

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Discussion

Le but de ce rapport est de fournir une procédure fiable et reproductible pour TeV implants d'intérêt dans l'artère carotide ovine. Les artères carotides indigènes des animaux utilisés dans ce modèle étaient 0,5 à 0,75 mm d'épaisseur et de 4,5 à 5 mm de diamètre extérieur. La technique chirurgicale décrite ici a été un succès pour l'implantation de différentes géométries TeV mesure de 0,25 à 1 mm d'épaisseur, 4-5 mm de diamètre extérieur et 4 cm de longueur avec un grand succès prouvant efficace jusq...

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Déclarations de divulgation

Il n’y a aucune divulgation à signaler.

Remerciements

Ce travail a été soutenu par des subventions de l'Institut National Heart and Lung (R01 HL086582) et le Fonds pour la science des cellules souches de New York (NYSTEM, contrat #   C024316) à STA et DDS illustrations utilisées dans JoVE vidéo ont été réalisées par John Nyquist; Illustrateur médical de l'Université d'État de New York à Buffalo.

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Transducteur de pressionBecton DickinsonP23XL-1Quantité : 1+ (1 pour chaque artère).
Utilisé avec des dômes de diaphragme remplis d’eau.
Boîtier d’amplification et de transducteurGould5900 Signal Conditioner CageQuantité : 1.
Deux transducteurs et amplificateurs doivent être inclus dans la cage. Bien que cette unité spécifique puisse être abandonnée, d’autres transducteurs de pression disponibles dans le commerce avec une sortie BNC/analogique communiqueront avec l’équipement de sonométrie.
Console T403 avec module de débitmètre périvasculaire TS420 (x2)Transonic SystemsT403 et TS420 (x2)Quantité : 1.
Les sondes de débit mesurant le débit dans chacune des artères carotides se connecteront à chacune des unités TS420.
Unité de mesure par ultrasons numériqueSonométrieTR-USBQuantité : 1
Sonde de débit Precision S-Series 4  ; mmTransonic Systems Inc.MC4PSS-LS-WC100-CM4B-GAQuantité : 2
1  ; mm Sonométrie CristauxSystèmes de sonométrie1R-38S-20-NC-SHQuantité : 2-4 (2 pour chaque artère)
Cathéter pour implantationBD (Becton Dickinson)  ; 381447Quantité : 1+ (1 pour chaque artère).
Le cathéter est coupé et fixé à un tube de microbore, une stylette est utilisée pour l’insertion.
Tygon Microbore TubingNorton Performance Plastics(AAQ04127) Formulation S-54-HLCoupé à longueur pour un kit d’extension
Luer Stub AdapterBD (Becton Dickinson)427564 (calibre 20)Quantité : 1+ (1 pour chaque cathéter artériel)
Surflo Injection PlugTerumoSR-IP2Quantité : 1+ (1 pour chaque cathéter artériel)
MeadoxPTFE (Téflon) Feutre19306Cut to size.
Le feutre PTFE utilisé dans nos études a été abandonné. Cependant, des entreprises comparables telles que « Maille chirurgicale" proposer des produits équivalents.
Module

Références

  1. Goldman, S., et al. Long-term patency of saphenous vein and left internal mammary artery grafts after coronary artery bypass surgery: Results from a Department of Veterans Affairs Cooperative Study. Journal of the American College of Cardiology. 44, 2149-2156 (2004).
  2. Achouh, P., et al. Long-term (5- to 20-year) patency of the radial artery for coronary bypass grafting. The Journal of Thoracic And Cardiovascular Surgery. 140, 73-79 (2010).
  3. Conklin, B. S., Richter, E. R., Kreutziger, K. L., Zhong, D. S., Chen, C. Development and evaluation of a novel decellularized vascular xenograft. Medical Engineering & Physics. 24, 173-183 (2002).
  4. Zhu, C., et al. Development of anti-atherosclerotic tissue-engineered blood vessel by A20-regulated endothelial progenitor cells seeding decellularized vascular matrix. Biomaterials. 29, 2628-2636 (2008).
  5. Quint, C., et al. Decellularized tissue-engineered blood vessel as an arterial conduit. Proceedings of the National Academy of Sciences. 108, 9214-9219 (2011).
  6. Kaushal, S., et al. Functional small-diameter neovessels created using endothelial progenitor cells expanded ex vivo. Nat Med. 7, 1035-1040 (2001).
  7. Galatos, A. D. Anesthesia and Analgesia in Sheep and Goats. Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice. 27, 47-59 (2011).
  8. Okutomi, T., Whittington, R. A., Stein, D. J., Morishima, H. O. Comparison of the effects of sevoflurane and isoflurane anesthesia on the maternal-fetal unit in sheep. J Anesth. 23, 392-398 (2009).
  9. Swartz, D. D., Russell, J. A., Andreadis, S. T. Engineering of fibrin-based functional and implantable small-diameter blood vessels. American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 288, H1451-H1460 (2005).
  10. Niklason, L. E., et al. Functional arteries grown in vitro. Science. 284, 489-493 (1999).
  11. Dahl, S. L. M., et al. Readily Available Tissue-Engineered Vascular Grafts. Science Translational Medicine. 3, 68ra69(2011).
  12. Wu, W., Allen, R. A., Wang, Y. Fast-degrading elastomer enables rapid remodeling of a cell-free synthetic graft into a neoartery. Nature Medicine. 18, 1148-1153 (2012).
  13. Saami, K. Y., Bryan, W. T., Joel, L. B., Shay, S., Randolph, L. G. The fate of an endothelium layer after preconditioning. Journal of vascular surgery : Official Publication, the Society for Vascular Surgery [and] International Society for Cardiovascular Surgery, North American Chapter. 51, 174-183 (2010).
  14. Ueberrueck, T., et al. Comparison of the ovine and porcine animal models for biocompatibility testing of vascular prostheses. Journal of Surgical Research. 124, 305-311 (2005).
  15. Labbé, R., Germain, L., Auger, F. A. A completely biological tissue-engineered human blood vessel. The FASEB Journal. 12, 47-56 (1998).
  16. Samaha, F. J., Oliva, A., Buncke, G. M., Buncke, H. J., Siko, P. P. A clinical study of end-to-end versus end-to-side techniques for microvascular anastomosis. Plastic and Reconstructive Surgery. 99, 1109-1111 (1997).
  17. Huang, H., et al. A novel end-to-side anastomosis technique for hepatic rearterialization in rat orthotopic liver transplantation to accommodate size mismatches between vessels. European Surgical Research. 47, 53-62 (2011).
  18. Peng, H., Schlaich, E. M., Row, S., Andreadis, S. T., Swartz, D. D. A Novel Ovine ex vivo Arteriovenous Shunt Model to Test Vascular Implantability. Cells, Tissues, Organs. 195, 108(2011).
  19. Zilla, P., Bezuidenhout, D., Human, P. Prosthetic vascular grafts: Wrong models, wrong questions and no healing. Biomaterials. 28, 5009-5027 (2007).
  20. Berger, K., Sauvage, L. R., Rao, A. M., Wood, S. J. Healing of Arterial Prostheses in Man: Its Incompleteness. Annals of Surgery. 175, 118-127 (1972).
  21. Byrom, M. J., Bannon, P. G., White, G. H., Ng, M. K. C. Animal models for the assessment of novel vascular conduits. Journal of Vascular Surgery : Official Publication, the Society for Vascular Surgery [and] International Society for Cardiovascular Surgery, North American Chapter. 52, 176-195 (2010).
  22. Swartz, D. D., Andreadis, S. T. Animal models for vascular tissue-engineering. Current Opinion in Biotechnology. 24, 916-925 (2013).
  23. Liang, M. -S., Andreadis, S. T. Engineering fibrin-binding TGF-β1 for sustained signaling and contractile function of MSC based vascular constructs. Biomaterials. 32, 8684-8693 (2011).
  24. Han, J., Liu, J. Y., Swartz, D. D., Andreadis, S. T. Molecular and functional effects of organismal ageing on smooth muscle cells derived from bone marrow mesenchymal stem cells. Cardiovascular Research. 87, 147-155 (2010).

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