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Article de méthode

Technique chirurgicale pour l'implantation de l'ingénierie tissulaire vasculaires greffes et suivantes

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DOI :

10.3791/52354

3 avril 2015

Dans cet article

Résumé

Un protocole étape par étape pour le placement inter-position des navires de l'ingénierie tissulaire (de TeV) dans l'artère carotide d'un mouton en utilisant une anastomose de bout en bout et l'évaluation numérique en temps réel in vivo jusqu'au sacrifice des animaux.

Résumé

Le développement des navires de l'ingénierie tissulaire (TeV) de est avancé par la capacité de TeV routinière et efficacement implant (4-5 mm de diamètre) dans un grand modèle animal. Un protocole étape par étape pour le placement inter-position de l'évaluation numérique TEV et en temps réel de la TEV et les artères carotides indigènes est décrite ici. Surveillance in vivo est rendue possible par l'implantation de sondes de flux, cathéters et des cristaux à ultrasons (capable d'enregistrement des variations de dynamiques de diamètre TeV implantés et les artères carotides natifs) au moment de la chirurgie. Une fois implantées, les chercheurs peuvent calculer modèles artères de la circulation sanguine, pression artérielle invasive et diamètre de l'artère rendement paramètres tels que la vitesse de l'onde de pouls, l'indice d'augmentation, les pressions d'impulsions et de conformité. L'acquisition des données est réalisée en utilisant un programme informatique pour l'analyse unique pendant toute la durée de l'expérience. Ces données inestimable donne un aperçu de TEV remodelage de la matrice, sa resemblanCE pour les contrôles natifs / faux et la performance globale de TEV in vivo.

Introduction

L'objectif principal pour le développement de TeV a été de fournir un substitut pour le remplacement de greffe autologue lorsque les navires autologues ne sont pas disponibles et de limiter les donateurs de vue de la morbidité. Par exemple, le nombre de pontages coronariens de l'artère par année a dépassé 350 000 aux Etats-Unis, et la source idéale de greffons appropriés reste la gauche artère mammaire interne, descendante antérieure gauche artère coronaire et une veine saphène. Depuis de nombreuses personnes qui souffrent de maladies vasculaires peuvent ne pas avoir les artères et les veines convenables pour le remplacement de greffe autologue, le....

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Protocole

NOTE: Ce protocole a été approuvé par le Comité des soins et de l'utilisation des animaux à l'Université d'État de New York à Buffalo.

Préparation 1. Pré-chirurgicale

  1. Utilisez moutons (Dorset croisé, femelle, âgé d'environ 1-3 ans avec un poids de 40-60 kg) pour l'étude suivante. Administrer la cyclosporine A (200 mg / jour), l'aspirine (975 mg / jour), et coumadin (20-30 mg / jour) par voie orale, en commençant 3 jours avant la chirurgie et se poursuivre pendant la durée de toutes les études.
  2. Assurer le mouton a jeûné 12 heures avant la chirurgie (alimentation normale = 1,8 kg de foin et de gr....

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Résultats

Plus de 30 moutons ont subi la technique chirurgicale décrite dans le présent rapport pour l'implantation de TeV (sous presse) 9. Un tableau résumant les plus récentes opérations de moutons après optimisation des protocoles sont présentés dans le tableau 2. Tous les moutons récupérés après TEV implantation sans complications potentiellement mortelles. Chez certains animaux, la fibrose a été observée dans l'artère native près de la pointe de la sonde à demeure artérielle. Une augmentat.......

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Discussion

Le but de ce rapport est de fournir une procédure fiable et reproductible pour TeV implants d'intérêt dans l'artère carotide ovine. Les artères carotides indigènes des animaux utilisés dans ce modèle étaient 0,5 à 0,75 mm d'épaisseur et de 4,5 à 5 mm de diamètre extérieur. La technique chirurgicale décrite ici a été un succès pour l'implantation de différentes géométries TeV mesure de 0,25 à 1 mm d'épaisseur, 4-5 mm de diamètre extérieur et 4 cm de longueur avec un grand succès prouvant efficace jusq.......

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Déclarations de divulgation

Il n’y a aucune divulgation à signaler.

Remerciements

Ce travail a été soutenu par des subventions de l'Institut National Heart and Lung (R01 HL086582) et le Fonds pour la science des cellules souches de New York (NYSTEM, contrat #   C024316) à STA et DDS illustrations utilisées dans JoVE vidéo ont été réalisées par John Nyquist; Illustrateur médical de l'Université d'État de New York à Buffalo.

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Transducteur de pressionBecton DickinsonP23XL-1Quantité : 1+ (1 pour chaque artère).
Utilisé avec des dômes de diaphragme remplis d’eau.
Boîtier d’amplification et de transducteurGould5900 Signal Conditioner CageQuantité : 1.
Deux transducteurs et amplificateurs doivent être inclus dans la cage. Bien que cette unité spécifique puisse être abandonnée, d’autres transducteurs de pression disponibles dans le commerce avec une sortie BNC/analogique communiqueront avec l’équipement de sonométrie.
Console T403 avec module de débitmètre périvasculaire TS420 (x2)Transonic SystemsT403 et TS420 (x2)Quantité : 1.
Les sondes de débit mesurant le débit dans chacune des artères carotides se connecteront à chacune des unités TS420.
Unité de mesure par ultrasons numériqueSonométrieTR-USBQuantité : 1
Sonde de débit Precision S-Series 4  ; mmTransonic Systems Inc.MC4PSS-LS-WC100-CM4B-GAQuantité : 2
1  ; mm Sonométrie CristauxSystèmes de sonométrie1R-38S-20-NC-SHQuantité : 2-4 (2 pour chaque artère)
Cathéter pour implantationBD (Becton Dickinson)  ; 381447Quantité : 1+ (1 pour chaque artère).
Le cathéter est coupé et fixé à un tube de microbore, une stylette est utilisée pour l’insertion.
Tygon Microbore TubingNorton Performance Plastics(AAQ04127) Formulation S-54-HLCoupé à longueur pour un kit d’extension
Luer Stub AdapterBD (Becton Dickinson)427564 (calibre 20)Quantité : 1+ (1 pour chaque cathéter artériel)
Surflo Injection PlugTerumoSR-IP2Quantité : 1+ (1 pour chaque cathéter artériel)
MeadoxPTFE (Téflon) Feutre19306Cut to size.
Le feutre PTFE utilisé dans nos études a été abandonné. Cependant, des entreprises comparables telles que « Maille chirurgicale" proposer des produits équivalents.
Module

Références

  1. Goldman, S., et al. Long-term patency of saphenous vein and left internal mammary artery grafts after coronary artery bypass surgery: Results from a Department of Veterans Affairs Cooperative Study. Journal of the American College of Cardiology. 44, 2149-2156 (2004).
  2. Achouh, P., et al.

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