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Malgré un regain d'intérêt dans le contrôle du paludisme et de l'éradication, le paludisme demeure un fardeau dans le monde, avec près de la moitié de la population mondiale au risque d'infection et plus de 550.000 décès par an, en particulier les enfants en Afrique sub-saharienne 1.
Ces nouveaux programmes de lutte et d'éradication ont été soutenus par la renaissance génomique, avec un grand nombre de parasites du paludisme séquencé et analysé des mutations associées à une sensibilité réduite de drogue, une virulence accrue, et pour les caractéristiques de la population 2,3. Polymorphismes d'un seul nucléotide (SNP) sont parmi les variantes génétiques les plus couramment identifiés 4-7.
Méthodes de génotypage SNP portables offrent sur place et la surveillance de la population en temps réel et de suivi 8. En plus d'empreintes digitales individuelles parasites, le «code à barres moléculaire» est également utilisé pour détecter des décalages temporels spectaculaires de fréquence alléliqueainsi que la variance taille effective de la population et de la complexité de l'infection 9.
Bien que cet ensemble de informative SNP est facilement adaptable à de nombreuses plateformes de génotypage à haute résolution fusion (GRH) analyse est particulièrement bien adapté à sur le terrain des études, où le fonctionnement et la détection de nouvelles mutations à faible coût sensible et simple par rapport au séquençage et d'autres les approches sont attrayants dans les milieux pauvres en ressources.
HRM commence par réaction en chaîne par polymérase standard (PCR) qui incorpore un colorant fluorescent. Post-PCR analyse fusion détermine la température maximale amplicon de fusion; une seule différence SNP dans un court amplicon peut entraîner une importante température pic de fusion (Tm) des différences.
Plusieurs améliorations apportées à cette méthode offrent une meilleure résolution pour différencier génotypage SNP y compris la classe IV (AT) SNP, et de détecter les allèles mutants mineures dans les échantillons avec de multiples allèles présents (polyGinfections enomic). Tout d'abord, les tests incluent des sondes courtes centrés sur la région SNP en plus des amorces sens et antisens qui sont présents à des concentrations différentes. Ces sondes ne sont pas bloqués pendant la PCR amplifiés, mais se lient au brin produite au-delà du fait de concentrations d'amorces asymétriques qui augmentent la production du produit sonde-modèle. Ces amplicons double brin distincts constitués de sonde liée à l'excès de brin matrice sont ~ 20-30 pb; leur diminution significative longueur par rapport à l'ensemble du amplicon (80-150 pb) conduisent à des différences beaucoup plus importantes Tm associés à une base unique ou multiple sonde modèle mal assortit 10.
Deuxièmement, le biais de l'amplification de l'allèle mutant (MAAB) abaisse la température de recuit de réaction pour solliciter la réaction vers alleles mutants présents à de faibles taux dans les infections polygenomic. La température de recuit est fixé entre les Tm de (type sauvage) parfaitement adapté et dépareillés sonde (mutant)s. A cette température, la fixation de l'allèle de type sauvage est suffisamment stable que l'amplification est entravée par rapport à son équivalent de décalage, sollicitant ainsi l'amplification vers l'allèle mutant lorsque les deux sont présents dans un seul échantillon de 10.
Avec ces améliorations en matière de GRH, cette technologie a permis le suivi des origines et de l'identité des parasites associés à des infections épidémiques en Amérique du Sud 11 et la détection de nouvelles mutations, la différenciation de plusieurs SNP situés juste à côté de l'autre dans l'ordre, et les mutations présentes dans moins de 1 % des alleles dans les échantillons polygenomic 10.
Augmentation de la sensibilité est particulièrement important dans les régions qui approchent le statut de pré-élimination et ceux à risque de résistance aux médicaments émergents. La capacité d'identifier rapidement et facilement les parasites et les SNP importés associés à la sensibilité réduite sur site informe les efforts de surveillance et des programmes de contrôle au sujet del'efficacité de leur mise en œuvre et identifie les points chauds pour l'augmentation éradication du paludisme et d'élimination efforts. Ce protocole décrit les méthodes de sonde bloquée repose-et MAAB pour une sensibilité accrue GRH de génotypage.